《SMR日戴軟鏡成功用於高度近視與散光之近視防控》－芮安眼科視光診所

分享兩位近視600度以上、散光250～400度，成功以SMR施以近視防控的案例：

小彤～

一年前，媽媽帶她來要求控制近視。檢查後，

右眼近視750度、散光250度；

左眼近視600度、散光400度；

還合併先天性眼球震顫。左眼可以矯正至0.8，尚不算弱視。

看到這種度數，第一個反應大多都是：這怎麼有辦法塑型啊？！

她的確是棘手案例。不過，憑藉著過去一些成功的經驗，我和店長覺得，應該可以幫助她達成夢想。

眼球震顫的人，眼球會不自主快速移動，戴一般的有框眼鏡可能更易有模糊、疲勞、頭暈的現象（眼睛動來動去，眼鏡卻完全不動，視軸若移動對焦到鏡片外圈時，就產生了棱鏡效應）。去除有框眼鏡的矯正方法，諸如隱形眼鏡或角膜塑型等，可以降低此種問題。再者，夜戴的角膜塑型或日戴的擬真塑型SMR，還具有防控近視的特有功能，用於小彤這種情況，可算是一舉兩得。

雖然小彤的近視這麼深，又加上這麼高的散光，但我們的角膜塑型技術曾經成功矯正過很多位近千度的近視、近400度的散光，所以是有勝算的。

不過，小彤比較畏懼夜戴的硬式鏡片，小彤媽媽研究過我在臉書上關於日戴SMR的貼文，所以很想試試堪稱 “塑型進化版”的SMR。

SMR是<軟式鏡片的材質>＋<硬式鏡片的構造>。和一般軟式隱形眼鏡的觸感一樣，戴上幾乎沒有感覺；卻能僅以一圈環帶 “站立”在角膜上，不會包住整個角膜，所以每天可以戴上15～16小時，不怕缺水缺氧。許多家長很難跳脫 “軟式鏡片不能戴太久，會缺氧！” 的既定成見，直到看了我們新加坡傳來的案例（如圖：改戴SMR後，從前舊的新生血管竟消失無蹤了！），才相信特殊設計的SMR 真的不是一般普通的隱形眼鏡，不再有懸念。

由於是硬式鏡片概念的構造，又能覆蓋至鞏膜區，因此SMR是以“圓化”的方式（全面性）來矯正角膜散光，而非一般鏡片必須十字軸向矯正（經緯度）。全面性的光學效果當然是更優的！

然而，再好的東西都有其極限；SMR可以矯正2000度以內的近視（近視高於2000度的人也很罕見吧！），角膜散光則可至200～250度左右。小彤左眼散光400度想挑戰SMR，可得實際下手去試才知道囉！

結果，右眼如預料的沒有問題，戴上鏡片後的視力隨即 1.0，左眼經過調整為STC（SMR的散光加強版）後，視力也達到原本的最佳矯正視力0.8。

視覺上的清晰度就不必說了，比起從前戴眼鏡不可同日而語。更重要的，我們想要的<近視穩定>，也達標完勝。一年下來，度數完全沒有增加，即年增度數為零（0度），甚至優於我們上一期的統計平均年增度數（23度）。

另一位小寬～大班就發現近視200度，點過長效散瞳劑一年多，無效後停用。3年來，近視又增加了400多度！曾經到附近的眼科嘗試角膜塑型，但是孩子在配戴過程中因為害怕而放棄。聽說我們有SMR新技術，就再抱一線希望，全家搭高鐵到高雄來求診。

檢查後，9歲的小寬，

右眼近視600度、散光325度；

左眼近視600度、散光350度。

不敢戴硬式鏡片，幸好還有軟式日戴SMR；對於我們的孩子王- -店長來說，4歲多的孩子都能順利戴上了，何況是9歲的孩子。而且小寬很幸運，角膜散光屬於集中的型態，SMR成功的機會更高。

現在，小寬從裸視0.01，戴上SMR後躍為1.0。不再需要隔著厚厚的眼鏡看到的視覺，是鮮明且真實的。祝福他和其它SMR的小朋友一樣，不但從此看得清清楚楚，近視也變成龜速成長^^

成功驗配好這類小朋友後，除了感恩（感謝台灣之光董曉青醫師發明這麼棒的技術）和欣慰（我們的努力對孩子有實質的幫助）之外，心裡還是會感慨：

～為什麼這些孩子沒能更早開始搭上正確的近視控制列車？