上午門診一開診，一位先生就走進來看診，面露愁容，開始講述他的困擾。
「醫師，我最近老覺得眩暈，沒辦法好好上班。有去給耳鼻喉科的醫師看過了，吃了藥就比較好，沒吃就又開始。耳鼻喉科的醫師叫我來眼科檢查看看，是不是眼睛有問題。」
雖然耳鼻喉科的醫師已經診治過了，我還是免不了詳問一下他的症狀，以判斷他口中所說的“眩暈”到底是真的「眩暈」(vertigo；天旋地轉、四周景象繞著自己轉動的感覺，會噁心嘔吐， 甚至站不起來)， 還是只是「頭暈」(dizziness；頭重重的，看東西不太舒服，無法持久)。
病人並沒有天眩地轉等症狀，再依他走路穩健、對答靈活、神態還算輕鬆等等表現，應該歸類於「頭暈」。一般像這樣的青壯年，會因為頭暈主訴來求診，首要考慮的是〈近距離工作過度〉以及〈配鏡不當〉這類功能性的問題，眼球病變反而少見。於是，勇羽店長檢查了他目前配戴的這副眼鏡的度數，再重新驗光，有了發現。
「李先生，你這副眼鏡度數太重了喔！ 比你本身實際的度數多了將近100度的近視。而且散光的度數跟軸度都不對。」
他很疑惑：「可是，我十幾年來都是這個度數耶！」(他的言下之意是想說：那麼從前為什麼沒問題？)
我了解他的疑惑，因為我們常常忘了：人體和萬物一樣，是會改變的。不同的年齡階段有不同的風景。年屆四十，到眼鏡行換新眼鏡時，店家沒有幫他重新測量度數，只沿用舊度數製作，沒有考量到:
1. 近視度數需重測；
2. 散光會隨年齡的改變而不同。
再加上現代人依靠3C產品工作，整日近距離看電腦，眼睛被迫終日緊繃再緊繃，總有一天火山會爆發的呀！
再詳細做了一連串的視功能檢查後，李先生也認知到自己的確邁入了“人生的成熟期”，是時候調整一下裝備了；於是當下就為他重新配了一副新眼鏡。由於近方調節能力還未真正下降到異常程度，所以中近距離的減度眼鏡暫時還不必考慮，以後再說。當然，“調整持續盯電腦的時間”以及“放鬆休息”也是患者該做的功課。
叮嚀他還是必須定期到耳鼻喉科複診治療，李先生如釋重負地離開了。
除了近視、遠視、散光的度數若沒有適當矯正會引起頭暈之外，其他會造成頭暈的眼科疾病，還有青光眼 (其症狀偏向會脹痛、模糊、甚至嘔吐) 與視力不良……等等。
然而，眼科問題中，的確也有會造成真正眩暈的「眼球震顫」。不過，細心觀察外觀即可鑑別診斷。眼球震顫，兩眼會有不自覺的節律性往返擺動，令患者徐徐向左、向右注視時，其眼球會跳動或像鐘擺一樣地擺動。原因有來自視覺系統、眼外肌、內耳迷路、及中樞系統等病變引起。
無論眩暈或頭暈，都會引起生活品質大受影響，甚至還會懷疑自己得了甚麼嚴重的難治之症。積極檢查是必要的，先求診耳鼻喉科或眼科吧！事情往往很容易就解決了呢！
（原文載自2015年06月03日臉書）
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