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上一周總算忙完這學期的幼稚園視力篩檢，免費幫附近幾家幼稚園的小朋友例行性檢查。結果很令人擔憂，有28%的孩子有狀況。可以說，台灣孩童的視力是每況愈下，特別是手機平板電視的過度使用情況嚴重。所以，今天來報告一下目前對「近視控制」的體悟吧！
共有三個重點：
一、近視控制的「魔戒」在於"拿回自己的力量"
二、目前醫學所能提供的方法
三、父母的態度最為關鍵
一、近視控制的「魔戒」在於 "拿回自己的力量"。
從事眼科臨床20多年以來，從熱中手術、追求新技術一路下來，到現在停留專注在視光領域，當中的心路歷程，其實也蠻符合柯P在［生死的智慧］演說中所描述的：「三十幾歲⋯⋯覺得醫學很厲害，什麼都可以解決。可是到了40歲以後⋯⋯我終於想通一個道理。醫生是人不是神，我們只能盡力，僅此而已。不管醫學如何發達，還是有其極限。⋯⋯醫師只是生命花園的園丁。」
現代的醫學很進步，台灣的醫療也很棒！我對數不清的前輩們奉獻了一生在醫療工作上，始終懷著崇敬的感動欽佩。然而，誠如賽斯的王怡仁醫師所說的，西醫是溺愛的母親，中醫是寵愛的母親，都忘了「讓患者拿回自己的力量」。
身體是自己最親密的夥伴。但是，大家卻往往把這主控權輕易地交托給別人（醫師），妄想別人能夠主宰一切，而自己都不必付出努力。這就如同，自己是一家公司的董事長，卻把所有的權力與義務（眼睛健康）都交給一個陌生人（醫師），然後自己一直在扯公司的後腿（拿手機平板餵養孩子、安排滿滿的補習），卻希望公司業績長紅一輩子（近視不再增加）。這樣是行不通的！被交托的人也很無辜。
常被家長問，到底怎樣才能有效控制孩子的近視？我會回答，除非是孩子天生帶有容易近視的基因，要不然第一步要做的是 "先把手機跟平板收起來"。
有些家長會馬上回答：那怎麼可能？！我就舉例，你會給孩子玩打火機嗎？你會讓孩子隨意看限制級的電視節目嗎？你知道這些舉動會讓孩子身心受影響，所以你能夠堅持。但是為什麼你就不能接受，近視是會戕害孩子一輩子的健康呢？近視的後遺症，各種報導多如繁星，家長們，為何還要刻意忽略呢？
我的信仰是：自己不願意做的事，老天也不會幫你做。除非你已經盡力了，那麼神就會來幫你。所以，控制近視的「魔戒」，在於家長要協助孩子拿出力量，用行動來宣告追求健康的決心。
請記得，醫師只是生命花園的園丁，真正的上帝是自己！
二、目前醫學所能提供的方法。
近百年來，中外醫界已經為了控制近視而做了非常多的研究。到現在被提出的方法：
1. 短效散瞳劑--- 被認為是無效的（但很少有副作用的報導，就當作舒壓保養吧）；
2. 高劑量長效散瞳劑--- 可能在2年內有75%的人有些效果，但需長期使用。其副作用多，已在前兩篇文章中談過，此地不贅述。
3. 降眼壓藥水--- 無效！（這類藥水對心肺可能是有副作用的，即使是青光眼的病人也須慎用，何況是孩童！）；
4. 雙焦或漸進多焦的眼鏡--- 效果並不明顯；
5. 角膜塑型術--- 效果明顯，但需要家長及醫師的密切合作，且費用高昂；
6. 視覺訓練--- 效果也不明確；
7. 同心圓設計的近視控制眼鏡--- 據稱有某些程度的效果，我還在收集結果中。
（以上結論引自中山醫學大學生物醫學科學學系碩士王俊諺碩士在2014年所提出之研究論文）
還有一項「配眼鏡」--- 其實是最基本的處理，但其重要性常常被忽略、或者抗拒。
長年以來，許多關於眼鏡的迷思，都已不合時宜了。台灣的家長更是常把 "配眼鏡" 貼上罪惡的標籤：一旦戴眼鏡就慘了，會愈戴愈深（這種說法跟「生了病不能去管它、免得愈治療病愈重」的思維一樣奇怪）。
人有五官，感官是上天的恩賜，讓我們與世界連結無礙。只要是人，都有想看清楚的本能，也藉著清楚的視覺，正常學習與成長。孩子的視覺功能、認知功能是需要發育的，而「清晰的視力」是關鍵因素；沒有清晰的視力，一切免談！所以，在門診我最常給的處治建議是：趕快配一副準確的眼鏡，然後整天戴！
三、 父母的態度最為關鍵。
身體是心靈的一面鏡子，孩子則是父母的鏡子。父母的信念、態度，決定了孩子的「成形」。
父母可以自問：我有沒有把孩子當成療癒我自己心理創傷的工具？例如，把從前成績不夠好、物質生活不夠好、條件不如人、在家族中地位不佳⋯⋯等等這些「幻象」， 認定是自己人生不夠快樂的罪因，然後企圖藉由孩子幫自己"翻牌"。
唉，這些真的都是幻象，別被騙了！孩子有他們的天賦與人生，他們生下來不是為了補償父母的人生的。賽斯的許添盛醫師說過：現今的社會價值觀是精神分裂的。我們逼迫生來該當蜜蜂的孩子去學蜘蛛織網，等他費盡力氣織好一張網後，再賞他2小罐蜂蜜作為獎賞，卻忘了蜜蜂本來自己是可以採10罐蜂蜜的。這樣荒謬不荒謬？
會沈迷3C產品或太用功讀書，在身心靈的解讀上，是孩子覺得外在世界不安全，唯有投入在平板手機的奇幻世界中、或是拿到好成績，才有安全感。孩子的安全感是父母給的，別人給不來。如果孩子能從父母那兒得到親密感與安全感， 平板、手機、成績的吸引力就不會那麼大；如果父母不把「功成名就」當作孩子應追求的目標，那麼孩子就會感到父母愛的是"他"、而不是他的"表現"，安全感自然產生，不再覺得自己不夠好，自信心也油然而生。一個真正有自信、接納自己的人，又怎麼可能不成功？（過度3C與過度用功，對孩子的毒害是一樣的。）
在門診時，常常看到衝突的親子劇上演，這時我總想對家長說：「停止吧！不要再批判你的孩子。他做的一切，都是為了想得到你的關愛，你還不明白嗎？你為何要附和社會標準，指責他不夠讓人滿意呢？全世界他只需要你的支持，你知道嗎？」
以我為例，別人眼中的人生勝利組，卻在「為別人而活」了半輩子後，前幾年才終於承認內在佈滿心理創傷，才一塊一塊地撿回自己，做回自己。這一趟來回，花了我45年！
所以，「近視」反映出親子關係，讓家長有機會審視自己對孩子的信念正確與否。只要爸媽們拿回為人父母的力量，也教導孩子為了自己的健康付出努力，我們當醫師的，自然可以輕鬆地協助孩子盛開在生命花園中！
NAMASTE！！
（原文載自2015年04月27日臉書）
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