最近聽了很多眼視光的前輩對於〈不等視〉的熱烈討論，深感獲益良多。不等視是什麼？到底有什麼影響？該怎麼處理？其實並不如大家想像中的簡單。
在醫學教科書中，〈不等視〉定義為：兩眼屈光不正的度數，差距在兩百度以上，即稱之。影響所及，會有配鏡困難、不易適應、立體感受影響…… 等等。在臨床上，不等視並非“機率問題” 如此單純。一個孩子會發展成不等視，是有其進展變化的歷程。小朋友很少一生下來就度數不等；多數是兩眼發育速度不同，導致漸行漸遠，兩眼落差愈來愈大。所以，如何在度數差距已然大到不可收拾的地步之前，提早出手阻止，才是最有意義的。因為，今天兩眼差100度，再過幾個月可能差200度；再過若干時日，有可能差距會拉大到300、400度，甚至更多 (最近我們一位小朋友是相差600度)！
想想看，上帝給人類兩個眼睛，就是要互助合作、發揮最大功能。如果一眼視力明顯弱化，就連走在路上都會降低警覺及反應，更別提在學習上造成的困擾！不可輕忽。但是，有些孩子並不會反映看不清楚。因為他們會用視力較佳的那一眼去當主要視力，不清楚的那一邊就會被忽略，因此家長也會以為孩子的視力沒什麼問題，因而延誤了處理的最佳時機。我在門診如果看見年齡小的孩子們，兩眼近視度數差距在100度左右，我就會建議家長提早讓小朋友戴眼鏡。讓每個眼睛都能接受到最清楚的視力，有機會好好發育。
〈不等視〉的成因，我的老師董曉青醫師有很獨到的見解。不等視有很高的比例與ICS (間歇性中心視力抑制) 這種視覺障礙有關；所以，看到不等視，最好能再安排進一步的檢查。
人體的奇妙，是個無窮盡的奧秘。過去認為正確的，今天也可能完全被推翻。眼睛這個最受關注的器官，其運作的巧妙，絕對還沒有被完全了解。也因此，在台灣過去不夠被重視的「視功能」領域，將是新的課題。視功能檢查技術的進展，也將帶領眼科醫療邁進更完善的境界！
（原文載自2015年02月09日臉書）
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