芮安眼科視光診所

「我兒子的左眼總是比較模糊，就算6歲就開始戴眼鏡也一樣。看過很多醫院，都說是弱視。」快升上小學三年級的小南，爸爸初診時這樣主訴著。

然後他接著說：「他點長效散瞳劑半年多了。而且我們每天都有幫他遮蓋右眼，也持續兩年了。」

弱視點散瞳劑？對我來說，聽起來真的很怪。

也許點散瞳劑的用意是在企圖控制近視，但是對於小南來說，弱視的黃金治療期已經所剩不多了，當務之急應該是盡量讓眼睛看得清楚、常常使用，而不是把瞳孔放大、讓眼睛更失焦模糊呀！「東牆失火救西牆」，最後兩邊都沒效果。

檢查小南的瞳孔，兩眼確實都有散瞳。戴上他自己眼鏡後的視力：右眼0.8，左眼0.5。

眼鏡的近視和散光需要再調整、重配，度數調整後的視力值可以再往上調升；我們也請小南爸爸把散瞳劑漸次停掉，讓視覺品質恢復自然狀態。如此一來，每天的遮蓋療法會更有實際效果。

眼鏡重新配好後的第二週，小南爸爸開心地告訴我們他的發現：本來小南都要走到時鐘前面才看得到時間， 現在轉個頭就看到了！測量小南的矯正後視力，左眼可以到0.8了，比我們預期的進步速度還要快。衷心祝福他能夠ㄧ路進步到正常的視力！

從事醫療工作，最大的成就感，應該是來自於：我們給出去的治療，讓患者獲得了“有效”的改善。醫療不是形而上的哲學，也不是唇槍舌劍的辯論；「有效，而且安全」是我個人追尋的最高原則。

這也讓我想起，前幾天ㄧ開診時，就走進ㄧ位漂亮的小姐。ㄧ看到她拿出ㄧ疊產品傳單，就知道是廠商的業務代表。

她的笑容很甜：「林醫師，向您推薦我們的葉黃素，還有蝦紅素⋯我們的產品都很棒喔！很多診所都很熱銷呢！」

我微笑：「我現在很少推薦營養食品耶，除非是真正有眼底或黃斑部病變的患者，我才會建議去吃葉黃素。」

我又補了一句：「其實，我雙修西醫和中醫，對健康之道是很有興趣的。很多產品，我自已大概都吃過了；可是我還是覺得， 如果不是確定有一定的效果，我真的不想隨便推薦給患者。」

很多產品，可能的確成份很不錯，在實驗室也有正面的成效。但是在吃進人體之前，製造過程所添加的賦形劑、安定劑、防腐劑，或許帶來的 <弊> 遠大於 <利>。廠商卻從來不討論這一塊。

我們聊了一下，這位年輕女孩頻頻點頭。臨走前，她靦腆地要求我填一份產品使用意願單，說要回去交差。

我開玩笑說：「還是別填了吧，會打擊妳們的士氣。」

在正確的時間點，做出正確有效的行動。這，應該是世間事的準則吧～～

（原文載自2016年9月6日臉書）