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“猶記揮別，竟又重逢。
想當日，親繫祝福，期盼你風高帆滿，此去平安；而我，早已習慣這相忘於江湖。
卻不想，今日再遇，聽你訴說旅途蕭索，直道不如歸來～”
時隔兩年，在診所即將搬遷前，小宏又出現在我們眼前。
小宏7歲的時候就來讓我們檢查過。視力也不算太差，兩眼的近視都在25～50度以內。但是，視功能方面引起我們的注意：
立體感，無論遠方或近方都沒有發育出來；
近點聚合，只能到眼前7～8公分；
近方眼位，呈現內斜；
追視 pursuit 1111，明顯低下。
小宏當時已經點了長效散瞳劑一年，所以近點聚合、近方眼位、追視這幾項視功能，也許是長效散瞳劑導致的。
會診過〈臺灣眼視光專業中心〉的吳承臻老師後，確定是『調節不足』合併『聚合過度』，這表示小宏在近距離活動如：閱讀、寫字等等的時候，眼睛無法勝任把焦點調整到適當的距離，而且雙眼會過度交叉，造成無法達到正常的雙眼單一視（Binocular Single Vision)。
這樣的孩子，讀書學習對他來說，毋寧是非常非常吃力的工作。因此整天都處於眼睛用力過度，當然近視就比較容易增加。
小宏媽媽說：「他都不太愛看書耶！看書的時候還會轉頭。他弟弟就很正常。」
當時建議他停掉散瞳劑戴上眼鏡，加上視覺訓練，再定期追蹤。
但接下來一年多，他們都沒有回診。沒想到，昨天又出現了。
原來，這一年多，媽媽改帶小宏到大醫院，再度開始點長效散瞳劑，可是近視一直上升，來到了250度。小宏媽媽想要作角膜塑型，便開始打聽，沒想到朋友推薦的眼科，又是我們。
小宏媽媽嘆氣：「我原來以為，芮安醫師妳說小宏有視功能的問題，那到大醫院應該會有更仔細的檢查、更好的治療方法。結果，前後兩家醫學中心，醫師都說，他除了近視，哪有什麼其他的問題？！不明白我們為什麼說他還有其他的問題。就一直開長效散瞳劑⋯⋯」
我苦笑：「妳現在知道，我們是眼科的孤鳥了吧！，視覺疾病的檢查和治療，厚工又辛苦，很少人願意投入的。」
想了一想，雖然不想在傷口上灑鹽，但還是忍不住叮嚀小宏媽媽：「他真的不適合長效散瞳劑，不要再點了！」
小宏媽媽說：「是的，我們真的下定決心不要再點藥了，點了一年還增加這麼多度數，真的確定沒有效了。
“沒有效” 是一回事，“火上加油” 更糟。
視覺疾病的治療，大家不愛做，但總有人要做吧！
我們不是傻，是不忍心那麼多的孩子求助無門。
芮安眼科為了這個牽掛，十年磨一劍，近期將遷到新的院址，將《視覺治療》這個冷門、卻重要無比的拼圖納進來，讓我們邁入「視力-視覺」全方位的新紀元。
感謝神的祝福～
NAMASTE！！！
原載於芮安眼科臉書20230120
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