家長看了網路影片，問我們：「聽說近期市面上有一種新技術的眼鏡鏡片，原理跟角膜塑型片很類似，有11圈微透鏡星環，可以有效控制近視？真的嗎？」
最近幾年，好幾家眼鏡鏡片大廠，擷取角膜塑型術的原理，把眼鏡鏡片做上一些特殊設計，希望能夠光靠戴上框架眼鏡，就達到有效控制近視的目的。很可惜，雖然立意良善，但是“用眼鏡來控制近視”，這件事情基本上就輸在起跑點。因為眼鏡有個無法改變的限制：鏡片和眼睛中間有個無法跨越的約1.2公分的距離（圖一：頂點距離），造成了眼鏡在控制近視這方面，一開始就輸在起跑點。
也就是說，無論再怎麼樣模擬角膜塑型術的原理，只要是戴在臉上的框架眼鏡，都很難發揮效果。
為什麼呢？因為眼鏡戴在鼻子上，是不會動的；而我們的眼珠子在看東西的時候，是不停地移動。不管眼鏡的鏡片上面有多少圈特殊設計，它都會遇到一個問題：
閱讀、看3C的時候，兩眼是需要快速移動（pursuit、saccade)，以便正確對準想要看清楚的落點；眼鏡上面的鏡片則是固定不動，當然鏡片上面的微透鏡等精細設計也會在原位不動。
這樣就會產生矛盾了：從下方影片 (影片1）可以看到：眼睛在閱讀的時候，左右掃視的幅度至少有3毫米（可由圖二、圖三中角膜上的光點來粗估）。這樣的移動距離，早就超過視網膜上面黃斑部中心的對應範圍了；而且廠商所謂 “貼合視網膜形狀，形成立體減速訊號區”的目的，也因為眼睛的移動，視線會從鏡片的這一點跳到另一點看出去，那這樣還能保有什麼「貼合視網膜形狀」呢？
所以簡單地說，只要是沒有貼合在眼球上的鏡片，想要做到利用離焦來控制近視、減緩眼軸增長，都是效果非常有限。
更不用說眼鏡常常會因為小朋友沒有戴好，在鼻樑滑上滑下，根本就沒有對到焦點。
也因此，這一類的眼鏡鏡片，只適合用在沒有辦法接受角膜塑型或SMR軟鏡的孩子，姑且試試罷了！
我無意對任何產品有任何偏見，只要是真正有效的，都值得肯定。但是，近視的水很深，對眼球生理或是視覺功能這了解若是不夠透徹，是很容易踢到鐵板的。
NAMASTE！
原載於芮安眼科臉書20220901
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