每天都會遇到家長對角膜塑型術的一些困惑，在此整理回答一些常見的疑問～
1. 問：為什麼角膜塑型術對於近視的控制比眼鏡有效？
答：戴上眼鏡以後，只有正中心是清楚的，外圍的影像沒有辦法貼合視網膜的形狀，會造成一種眼球外的離焦，這樣的離焦影像在理論上是會誘發近視繼續加深的。（圖一）
而角膜塑型術能夠把外圍的影像彎折進來，比較接近視網膜，因此比較能控制近視。
（圖二）
2. 問：角膜塑型術的作用機轉，是 “把眼軸壓短” 來控制近視的嗎？
答：當然不是！角膜塑型術藉由鏡片給予眼球的壓力太小了，只能影響到角膜最表面約10分之一的最淺層，根本不可能壓迫整個眼球。如上題所說明的，角膜塑型術是藉由光學的改造，改變影像傳輸到大腦的資訊，進而讓眼球更安定，降低近視的誘因，絕對不是給予整個眼球壓力！
3. 問：角膜塑型術的鏡片會壓壞角膜上皮嗎？
答：如果是設計良好的鏡片，角膜和鏡片之間會有一片淚水層，鏡片不會直接碰觸角膜，所以不需要擔心對角膜上皮造成傷害。
4. 問：是不是9歲以前的孩子就不能驗配？
答：各國依法規可能會制定對每一家鏡片的年齡限制。
以美國來說，重點是要求驗配的眼科醫師和視光師必須是受過專業的訓練，而不是小朋友的年齡。只要眼科醫師評估後認可，能夠配合讓家長戴上鏡片的孩子，就能夠使用。
5. 問：配了塑型鏡片之後，是不是還要配合點散瞳劑？
答：角膜塑型鏡片和散瞳劑，是不同的理論機轉。如果配了角膜塑型，再點了讓瞳孔放大的散瞳劑，不但沒有更好的效果，散瞳劑反而會抵銷塑型的作用。所以不宜！（但是散瞳劑不可突然停點，要詢問醫師後再停藥。）
6. 問：角膜塑型術是不是要戴一輩子？
答：角膜塑型術最重要的任務，是讓孩子在身體定型的成人期之前，盡量控制度數，讓總度數不要太高。等到孩子大學畢業之後，絕大多數都不太會增加度數了；屆時就不一定非要繼續戴塑型鏡片不可，也可以選擇戴眼鏡、隱形眼鏡等等。
7. 問：是不是戴了很多年的塑型鏡片之後，以後就可以不必再戴眼鏡了？
答：不是的。塑型鏡片是非侵入性的物理療法，只要鏡片停戴了，自己本身的度數就會一天一天地慢慢浮現回來。已經形成的近視度數是不可逆的。
8. 問：是不是太高的度數就沒辦法塑型了呢？
答：一般的鏡片系統是如此。但是芮安眼科所使用的GOV與ArtMost 亞瑟魔視鏡片技術，適用的近視度數可以高達2000度、散光度數400度以上（鞏膜鏡則沒有上限），基本上可以說是沒有不能塑型的狀況。
看到這裡，家長們對角膜塑型術應該有更正確的了解囉！
NAMASTE！！！
原載於芮安眼科臉書20221104
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