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「醫師，學校這單子上面寫裸視0.3，矯正視力1.0 ，需要到眼科複查。可是，去年的矯正視力也是1.0 ，為什麼就不必複查？我實在搞不懂耶！」
學期視力篩檢活動剛告一段落，像這樣的問題最常被問到。
是這樣的，「視力」有不同的意義～
「裸視」：講的是不加任何輔助工具時，眼睛直接看到的清晰程度。裸視的數字越小，代表視力越差；如果裸視能夠看到0.9或1.0以上，表示其視力還不錯。例外的是，對於尚在發育的幼兒，標準就要往下調；譬如，0.8對5歲的孩子來說，也足夠了。
「矯正視力」：如果裸眼無法看到正常視力，就需要通過檢查，找尋是否有光學上的缺陷（也就是度數上的問題，諸如近視、遠視、散光等）。找到了問題所在，給予適合的鏡片後，視力應該就會往上提升。當所戴的鏡片能把所有的光學缺陷中和矯正時，視力將可達到所謂的「最佳矯正視力」。
「最佳矯正視力」(BCVA)：代表著已經消弭了光學上的缺陷。因此，可以顯現出眼睛視物上的極限。視神經正常的人，最佳矯正視力會達到該年齡層的正常值；發育中的孩子，如果最佳矯正視力低於正常值，就是大家熟知的 "弱視"，意謂著視神經系統發育不良。
弱視的治療有年齡上的限制，所以需要及早發現。
由上可知，如果度數越深，裸視必然越低；但是並不見得矯正視力會不好。例如，即使近視1000多度，或是散光300、400度的人，只要視神經發育正常，最佳矯正視力仍然可以達到1.0或是以上。
因此，在學童視力篩檢的應用上，簡單地講：
「裸視」，可以用來評估、比較，看看視力是否有衰退。如果上學期是1.0 ，這學期降為0.6，那可能是近視增加了。
「矯正視力」，有可能是最佳矯正視力，也有可能還不是最佳矯正視力。
「最佳矯正視力」，用來判斷是否有弱視。當然，前提是要經過精密的驗光流程，那可不是所謂"篩檢"可以交差的。
目前，健保署明文規定：「⋯⋯眼科驗光檢查、交付配鏡處方及診查費等"不列入"全民健康保險給付範圍。」然而，教育部擬定的視力檢查回條，又單方面要求要填寫屈光不正的度數。處於夾心餅乾的我們，也只能盡量啦～
如果教育部還有更多要求，建議教育部多把心力花在翻轉教育上。台灣的教育，恕我直言，已經50年沒什麼長進了。我原本以為下一代的孩子，不必再被填鴨教育&升學壓力所苦，結果，唉⋯
（原文ㄗㄞ2016年11月12日臉書）
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