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剛升上小一的南南,拿著學校的視力檢查單過來複檢。

爸媽說:「奇怪,視力都不錯,學校還是發單子要求到眼科來。」
電腦驗光沒什麼度數。(但是記得嗎?電腦驗光數據只能僅供參考。)
 
學校的視篩記錄著:雙眼視力1.0;可是NTU立體圖未通過。
這有點怪。
 
NTU亂點立體圖,是多年前臺大醫院幾位醫師設計出來,用以初步快篩孩童除了視力的問題之外,更高級的視覺「融像」、「立體視」是否正常。NTU是臺灣大學的英文縮寫( National Taiwan University)。它可以檢查出300秒角以上的立體視等級。
(按,ㄧ般正常的立體視在40~100秒角。數字愈小愈佳,300秒角算是低門檻。)
 
「融像」是指大腦將兩眼看到的景象合而為一,還在二度空間的層次;
「立體視」是指融像完成後,再加工成三度空間的影像。
 
如果兩眼沒有對等清楚的視力,則融像、乃至於立體視,都會有困難。
 
重測南南的裸視,只有0.7、0.8,並不如在學校的結果。這很常見,學校在有限的設備環境中篩檢那麼多的孩子,測到的視力難免有誤差。
 
南南的眼位並沒有什麼斜視。電腦驗光(附圖)的度數初步看起來也很少,但是檢影鏡顯示順動,說明了其實存在著官能性遠視(Facultative hyperopia)。雲霧法後測出有200度遠視,但給這度數再測視力,也提升不上來。更值得注意的是,立體感測試連1200秒角都沒達到。
 
那麼,就是還有隱藏的真相需要挖掘出來了。
 
雖然我不認同使用散瞳劑來控制近視,但是用它來當診斷工具可是不錯的。
 
散瞳後,啊,真的跑出來400多度的遠視!
讓南南試戴上400度遠視的鏡片, 視力終於1.0了!
 
然而,立體視還是一樣不良。
 
我向南南爸媽解釋:
「南南可能是因為在發育的過程中,正視化沒有順利發生,所以高度的遠視存留著,造成眼睛模糊及過度調節。推論是因為兩眼沒有對等清楚的視力,所以立體視的形成發生問題。
先戴眼鏡吧!讓他擁有輕鬆的視力,至於立體感,以後再說。」
 
沒有清楚的視力,其他都別談了。
 
南南爸爸不太能接受事實:「本來學校檢查單不是說視力正常嗎?怎麼變成大遠視了?」
 
我能同理爸媽的心情。然而,複檢,就是要找出問題、並及早治療的,不是嗎?總比多年後才問:「為什麼從前都沒有人告訴過我?」來得好吧!
 
面對問題、接受問題吧!上天給的功課很多,能及早看到問題,是一種幸運啊!
 
(原文載自2017年09月17日臉書)
 
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