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今天整理了幾位近期「不需要、甚至不應該」被開長效散瞳劑的小朋友案例,看完後,家長們就會更了解,現今在近視的主流對治上,有多粗糙和荒謬。
案例 1: 7歲就開始點長效散瞳劑,五年來,就算開了高劑量,近視還是一路從200度增加到600度,成了高度近視。眼鏡度數不夠了也不重配,讓孩子上課看得很吃力。
# # 長期開長效散瞳劑,無效卻不思考改變,只會在藥物濃度上加加減減,然後只會推卸責任,怪家長沒有用心在孩子身上。
案例 2 :五歲時,醫學中心從遠視開長效散瞳劑,仍然發生近視;濃度調高也一樣。重點是,當我例行檢查孩子的視神經杯盤比時,發現視神經杯緣局部有類似萎縮凹陷。
# # 醫學中心,竟然沒有先排除視神經疾患的可能,就一味開長效散瞳劑,到現在已經兩年了。(圖一)
案例 3:這一位,也是7歲開始到醫學中心的眼科,從遠視就開始用長效散瞳劑。孩子兩眼的視神經杯盤比更嚴重,兩眼都超過60%的凹陷。荒謬的是,孩子根本就沒有近視!
# # 身為醫學中心視網膜專家的醫師,不但沒有先排除視神經疾患的可能性,而且在長達超過一年的散瞳追蹤期內,也沒有瞄一下孩子的視神經(只需要3秒鐘!),就這麼盲目地開藥、再開藥⋯⋯
案例 4 & 5 :這兩位都是從遠視就開始“超前布署”,4歲多就開始點長效散瞳劑,天天點。結果我們教家長逐漸停藥,到目前半年與8個月以上,遠視都好好的,完全沒有往近視邁進。
# # 那麼,之前點了那麼久的長效散瞳劑,意義何在?是在點什麼意思?如果長效散瞳劑完全沒有副作用就算了,問題是,全世界只有台灣在濫用這個藥物。開藥的專業人士都沒有考慮過「不要造成傷害 Do no harm」嗎?
案例6:家長主訴孩子點了三個星期的長效散瞳劑之後,眼睛就經常變成內斜視,特別是右眼。爸爸和媽媽都很確定,在點長效散瞳劑之前,沒有這種現象。
# # 這種情況倒是很罕見,唯一的解釋可能是:點藥之後,導致兩眼的空間感紊亂了!只好建議先嘗試球類等運動,重新建立空間感。
這類被弄得團團轉的兒童和家長,在門診中屢見不鮮,甚至天天可以看到。到底什麼時候,台灣才能夠正確地面對近視、務實地處理近視?
期盼那一天早日到來!
NAMASTE!!!
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