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五個月之後,小雨再度過來檢查。
上次還有50度的遠視,今天竟然已經變成近視了。(圖一)
遠視到近視,一來一回,半年內近視增加75到100度,也不是很少見,但是…
原來他在這當中,跑去點了兩個月的0.01% Atropine(長效散瞳劑)。
因為住得遠,所以後來改去住家附近的眼科追蹤。前後兩家眼科,都開同樣的藥水給小雨,說是要預防近視。
媽媽有點猶豫,這麼小的孩子,要點有爭議的長效散瞳劑嗎?其中一位醫師不太高興,說:
「你們不給他點散瞳劑,以後他提早近視,你們要負責嗎?!」
「需要用這樣威脅的口氣嗎? …」當下媽媽喃喃自語。
但是心裡還是有點擔心,所以就讓孩子點了兩個月的散瞳劑。
點藥之後,老師反映,孩子上課常會恍神,而且眼睛就開始常常過敏。
於是決定再回來我們這裡檢查。
我說:「上次我就告訴你們,他還沒有近視,盡量多戶外運動,不要給太多近距離的活動,沒講要用藥物呀!」
媽媽說:「是啊,但是別的醫生說不點就會近視,我們當家長的,也很擔心會耽誤了孩子⋯⋯」
我:「那這樣點藥之後反而近視了,開藥的醫師是不是也要負責呢?!」
然後我指著牆上最新《美國國家衛生研究所》的論文,讓家長看:
「美國國家級最新的研究結果出來了,0.01% Atropine (長效散瞳劑阿托平)對於控制近視以及延緩眼軸增長的效果,並不優於安慰劑。也就是說,0.01% 的長效散瞳劑,用在小朋友控制近視上面是無效的,而且還要額外承受副作用的後果!」
(圖二)
醫師不是神。我們醫師能做的,就是盡力去了解疾病的機轉、盡力去了解藥物的效用&副作用、盡力協助家長得到多方面的資訊。
當然,醫師也不要把自己當作神。
Namaste!
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