7/13 的貼文談到，「後天用眼環境」的影響力佔一半。後天用眼環境，又可以分為外在環境與內在環境（視功能）。
提到後天用眼環境，多休息、少用3C等的基本常識，每學期學校講的已經夠多了，我就不需要再贅述。
今天要探究的，是幾乎沒有被注意過的觀念：“中心視力” 必須和 “周邊視覺” 同時完美搭配，才不易導致歸類於退化的眼睛疾病- - 近視。
「周邊」視覺的重要性，超過一般人的想像。
什麼是周邊視覺？用一張圖片說明：
當你看遠時，一定會選擇最想要看清楚的標的物（圖一），此時目光會集中在一個小範圍，隨著目光移動，依序納入更多的標的物，於是在大腦建構出整個眼前畫面。
做個簡易的自我測試：向前伸直右手手臂，豎起大拇指，盯著大拇指的指甲，專心盯5秒鐘。然後，目光依舊緊盯大拇指指甲，但是用餘光（注意：注視的焦點依然是大拇指甲）感受一下，比起拇指，周遭的其他物體是不是比較模糊？而且是越遠的越模糊。
換個場景，我們來看近的：當你把速度放到極慢，集中目光，閱讀一行文字時（圖二），其實，目光鎖定的那個字最清楚（正常視力1.0），但是再往旁邊的字體，就會漸次模糊。當然，我們在閱讀的時候，是非常快速的，連續的許多動作會在大腦中串聯，所以察覺不出這麼微細的狀態。
為什麼會這樣呢？原理很簡單，因為我們接收影像訊息的視網膜，在其上最重要的感光細胞組織，就是以『同心圓』的方式來排列的。（圖三）以中央凹為正中心，往外一圈是旁中央凹，外圍則是周邊中央凹。三者組成黃斑部區域。
中央凹、旁中央凹、周邊中央凹，這由內往外的三個區域，各自配置了不同密度的感光細胞，各司不同功能。
- 中央凹fovea是重中之重的精華區，所謂視力1.0 ，是由中央凹的像素呈現出來的，中央凹的範圍只有整個視網膜的1%而已。所以“目光如豆”是真的，不是在罵人。
- 再往外一圈是旁中央凹parafovea，像素較低，視力掉到0.4～0.5左右，但在近距離閱讀還足夠用。
- 最外面一圈是周邊中央凹perifovea，像素更差，視力只剩0.2左右。
- 再更往外到了周邊視網膜peripheral retina，視力更差，；但是視角60度以內的視網膜，仍然可以創造出3D立體的視覺。（圖四、圖五）
上帝為什麼要設計出『中心』、『周邊』的區別呢？
長話短說：『中心』的功能在於看清楚，而『周邊』的功能在於幫助中心融像。一靜、一動。互相牽成、互相約束，於是合作無間。
這是我的恩師，來自台灣的董曉青醫師，與馬來西亞的視光醫師Dr. Stanley Tien 在講學中不斷強調的觀念。
很多檢查與測試，都只聚焦在中心的視力，完全忽略了周邊的視覺，這是不科學的。因為人類的視覺活動，如果沒有周邊視覺，中心視力就如孤軍奮鬥，不但辛苦，一定會出問題。
周邊視覺，不但位置要對，而且強度也要對，才能完美地喚醒中心視力＆融像，同時中心視力也促使眼外肌做出回應，調節周邊視覺。一連串精密的的互動、回饋、連動，構築出清晰、穩定、舒適的視覺品質，如果每個環節都恰如其分，可以預言，近視就可以得到很好的控制。
臨床上，視功能有問題的孩子，諸如內聚不足或內聚過度，近視都很容易不斷飆升。如果沒有去抓出內在因素，要怎麼談得上去控制近視呢？
我常說，控制近視不是一廂情願地用想像的就能奏效。眼睛的近視，是屬於光學的問題；光學的問題，就要用光學的方法來解決。點眼藥水、吃營養素，是屬於化學方法，都不是光學的方法，怎麼能夠有效處理近視呢？用錯了方法，磋跎了時機，孩子的眼睛不斷增長，時間是不會等人的。
所以，這就是我們目前在做的事情：調配中心視覺（PVS專利）＋改變周邊視野（強力周邊離焦）。
運用的是特殊設計的隱形眼鏡：角膜塑型硬鏡、SMR、鞏膜鏡。每種鏡片都有PVS與周邊離焦的基本配備，和視網膜的自然結構相呼應。
（圖六）
“近視控制” 的水，真的很深啊⋯⋯
（圖片分享自http://xn--researchgate-di9u335lyx5b8j0c.net/、en.wikipedia.org、www.quora.com 等網站。）
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