教育部統計,今年疫情之前學童的近視每年增長至少100度;五月疫情到現在,恐怕速度增為1.5倍。疫情打亂了一切,也讓全世界學童的近視更惡化。https://udn.com/news/story/7266/4890939
 
環境如此艱險,借用醫學手段實在是不得不然。特殊功能的隱形眼鏡在「近視控制」的角色,越來越被肯定與接受。事實上,董氏鏡片系統已經在台灣生根茁壯了30年,並且享譽全世界。在國外,如果有視光醫師還不知道來自台灣的Dr. Tung(董醫師),可能就稱不上是角膜塑型術的專家。
 
在門診我總是被問:「芮安醫師,妳們的夜戴塑型硬鏡和日戴軟鏡SMR,哪一種控制方法比較有效?」
依據我們之前的統計,兩者是差不多的。
 
夜戴GOV塑型硬鏡和日戴軟鏡SMR,同樣都具備了強力周邊離焦和PVS(優廣視野)的專利設計,只是展現的方法不同。有的孩子可能比較適合塑型硬鏡,有的孩子也許更適合SMR軟鏡,每個人的條件不同。97%的孩子使用了GOV塑型或軟鏡SMR之後,近視增加的速度就神奇地降緩了。
 
我們常常收治被別處告知「沒辦法配」的小朋友,例如高度近視、高度散光、甚至角膜不對稱等等。實際上,到目前為止,不論什麼樣的角膜,我們的系統裏,好像都有鏡片可以驗配。這不是浮誇,而是有了『 塑型硬鏡 /日戴軟鏡SMR /鞏膜鏡 』這三件利器,差不多就沒有什麼角膜不能配了。當然,這三種鏡片都是需要量身訂做的。小小的鏡片,有著各種專利設計,可以涵蓋幾乎所有的屈光不正,適合各種度數。
 
對我們的鏡片技術而言,太平或太陡的角膜早已經不是問題,極高度的散光也有鞏膜鏡可配,甚至特殊離心率、或者不對稱的角膜,都可以用不同的設計來矯正。
 
用一句話來總結董氏鏡片的祕鑰所在:
精準的周邊離焦+黃斑部降壓專利PVS。
 
再多的理論,還是要由臨床結果來實證,以下舉四個案例來證明:
 
案例一:小學三年級,8歲多,一看就是難度高的個案~兩眼的散光都在300度左右,而且散光比近視的度數還要高(圖一)。角膜地形圖分析出來的圖案是兩朵大大的蝴蝶結(limbus to limbus),代表著他的角膜形同一個橄欖球般,非常不對稱(圖二),因此一般圓體的塑型鏡片很難同時塑到每個角度。但是,若不塑到每個角度,又能談什麼精準的周邊離焦呢?於是,我們動用了 GOV 特有的雙向設計,根據他兩眼的不對稱程度,給予不同程度的程式。塑型之後,角膜地形圖很“漂亮”(圖三),而且塑型到現在九個月了,裸視都在1.0到1.2之間,測試後度數也完全沒有增加。

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案例二:108年初診時也是只有8歲,兩眼近視度數卻已經達到 725度和750度 (圖四),經我們評估後採用日戴軟鏡SMR,從早上起床戴到睡覺前再摘掉,一整天都提供保護力。連續戴了兩年,每次回診我們都會檢查角膜的健康與近視度數,到目前為止鏡片都維持和當初的度數一模一樣。我跟家長開玩笑:「他從前每年增加100多度,這兩年都沒增加,至少“賺”了200多度的健康,兩眼就賺了400度的眼睛健康。」
 
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案例三:13歳的孩子,來到我們這邊的時候已經900多度了(圖五),爸爸是1400度的高度近視。小朋友正值國一且就讀私立明星學校,差不多一整天都在上課、讀書。因為睡眠時間不足,後來我們也是建議日戴軟鏡SMR,以避免夜戴的塑型時間不夠、影響效果。兩年下來,度數也是穩穩的。
 
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案例四:在別的地方點了好幾年的長效散瞳劑和一堆藥物,初診來的時候,近視已經快700度 (圖六)。我們為她配夜戴塑型,到現在六年了,度數依然保持穩定。雖然無法擺脫高度近視,但是和她之前每年增加100多度的速度來比較,六年來至少存了好幾百度的健康。如果繼續穩定地控制到大學畢業,700度的近視至少還不到所謂「極高度近視」。正如她的媽媽說的:「早知道就應該直接塑型!還好我們有來這裡塑型,不然她的近視應該很快就破千了。」
 
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還有很多被視為「條件特殊,不適合塑型」的小朋友,其實都有應對的鏡片可適用。董氏鏡片系統不斷精進升級,而作為南區中心,我們也和家長們一起努力,同步將最先進的專利技術應用在小朋友身上。就像奧運選手一樣,二十年磨一劍,過程或許孤獨,但唯有堅持下去,才會創造人類的進步~
 
Namaste!!!
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