close
最近將我們這幾年的角膜塑型術與日戴擬真軟鏡SMR案例，採集定期追蹤至少一年以上的有效樣本（有持續戴&定期回診），統計出每年近視防控的成效。初步結果：
『夜戴硬式』塑型的學童306眼，每年平均增加之近視度數約為 17 度。
（9歲以上平均13度 ，9歲以下平均22度）
『日戴軟鏡』SMR這一組64眼，每年平均增加之近視度數約為 16 度。（9歲以上平均19度 ，9歲以下平均10度）
兩者每年平均增加的度數差不多。
國際上曾有的論文報告，角膜塑型的年增度在28度～50度左右。
再來看教育部的官方資料：如果配戴一般眼鏡的學童，平均每年增加100度左右。
國內外的報告都顯示，無論用何種方式來控制近視，9歲以下的孩子都是增加最快、最難控制的。但是我們日戴軟鏡9歲以下的案例中，反而是增加度數最少的，有可能是因為樣本數有限，有待未來更進一步繼續追蹤。但無法忽視的是，比起9歲以上的孩子，不滿9歲的學童普遍來說，確實是近視防控的嚴峻挑戰。
而教育部最新的統計，小一學童近視率為26 %，逐年增加至高三近視率82%，越小近視者增加速度越快，呈現正相關。因此，<搶救近視> 已成為教育部的重要政策。
在我們的案例中，不論是夜戴硬鏡或軟鏡SMR，超過500度才來塑型的有55眼，佔了15%；散光超過200度的有25眼，塑型後平日裸視在0.9以上者有23眼，達92%。
如果拿我們的數據（每年每眼增加17度）和教育部的數據（不塑型的孩子，每年每眼增加100度上下）來比較， 那麼，理論上我們的塑型案例每年少增加83度；照此推算，五年少增加415度，10年即少增加830度！在當今近視500度即為“容易併發病變”的WHO標準下，我們讓孩子們避免淪為高度近視的努力，是有實質成效及值得被肯定的。
我不知道教育部會不會想嘉獎我，但是我很想跟教育部呼籲：
每10個孩子中，可能只有一個是擅長讀書的學霸；現今教育政策可不可以不要只專注在篩選出學霸，而讓另外9個孩子當犧牲品？
每個孩子都有其天賦，盡力發掘並栽培個人的天賦，才應該是教育最大的目的吧。台灣老是羨慕歐美的進步，但人家歐美的幼稚園、小學可是沒有一堆回家功課要寫啊，為什麼他們的孩子長大後還可以是人才？教育部積極模仿國外「做什麼」，卻沒注意到人家「不做什麼」，難怪一直在原地打轉⋯
這些年臨床實戰經驗下來，我的結論和Myopia Manual 2019的作者Dr. rer. nat. Klaus Schmid是一樣的：
近視，一半是<遺傳>、一半是<後天環境與行為>造成的。
花蓮門諾醫院的許明木醫師（第25屆醫療奉獻獎得主）大力呼籲：如果小一就近視75度、小二150度、小三225度⋯的孩子，未來成為高度近視的機率很高，必須積極防控。
家長常問我：為什麼這麼小就近視？為什麼台灣學童近視這麼嚴重？
其實我也很想問：
為什麼孩子這麼小，連筆都握不緊，我們就提早讓他寫字讀書？
為什麼中學孩子正值發育期，每天都得準備考試睡不飽？
為什麼有老師不讓孩子下課出去活動？成績難道比身心健康重要嗎？
我也有好多的問號啊！唉～～
昨天小蘋媽媽問我：
「芮安醫師，是不是小朋友近視了，妳就會建議塑型？」
當然不是啊！一定要評估孩子的個別需求。每個孩子的情況都不太一樣。最上策是家長能夠多陪伴孩子，跳脫成績迷思，讓孩子該運動就運動、該睡覺就睡覺。如果實在沒辦法，才需要動用醫療的手段。
國際上已將近視更名為「近視病」。我讓自己的孩子脫離了高度近視的宿命（女兒讀第一志願、父親又是高度近視），但願更多的孩子也能在20歲之前打下一輩子的健康基礎！
NAMASTE！！
全站熱搜
留言列表
{{ article.title }}