芮安眼科視光診所

下著大雨的早上，一家4口走進來，向勇羽店長表明來意：

「我們有從前醫院的配鏡處方，但是在那裡小朋友的鏡框選擇性很少，配了這副ㄧ直不太喜歡。昨天搜尋到你們有很多兒童鏡框很漂亮，所以想來這裡配眼鏡。」

店長向家長解釋：「不好意思，我必須先說明一下～我們這裡是專門診治眼視光的眼科，所以基本上是不會直接拿別處的處方來配眼鏡的。小朋友還是必須先讓我們重新檢查驗光，再用我們的處方來配眼鏡，這樣對他才是最好的處理。」

雖然跟他們原先的行程規劃不同，不過因為這兩年來戴的這副眼鏡也不是看得很清楚，家長也就欣然同意。

戴著舊眼鏡的小同，右眼可以看到0.9，左眼只能到0.5，而且還瞇著眼睛。

舊的度數是兩眼都遠視200度，散光200度，跟處方上面的度數一樣。

重新檢查後，有了新發現：其實他的散光遠遠超過200度！難怪會不自覺瞇眼看東西。另外，因為左眼散光實際上高達400度，卻沒有好好被矯正，所以即使重新給了正確的度數，也只能把戴鏡視力提升到0.7。

小同爸媽說：「我們知道他的左眼比較差，有在幫他遮右眼。」

我問：「遮了這幾個月，他的視力有改善嗎？」

媽媽困惑：「好像還是ㄧ樣耶，奇怪⋯為什麽？倒底該怎麼做？」

我直接解開謎底：「弱視沒有改善，是因爲，視力根本還沒有被好好矯正。」

先以近視來舉個例子，如果近視眼鏡少配200度，會有什麼結果？

答案是：本來配足的話，可以看到6公尺遠的東西；一旦少配了200度近視，就只能看到50公分遠。距離上相差了12倍！算不算多？！

至於散光，影響更大。散光是不論遠近都會造成嚴重模糊的。

除了散光的度數以外，散光的軸度（方向）也是重點，有時候差個5度就不行。

我常常提倡不要捨近逐遠。以分析視覺光學誤差的前導波分級來說，散光或者是近視、遠視度數不足，列為第二級的像差，是最容易被矯正的像差，可謂CP值最高的處理方法。如果能先把度數統統矯正好，後續要作其它處置都會事半功倍。

所以，有2個觀念很重要：

ㄧ、視力必須矯正到最佳狀態，再談其它處置（例如遮眼治療弱視等等）。視力如果模糊，談其它都白費力氣！

二、散光要戴「好」戴「滿」，不夠好（配準）或不夠滿（配足），都會導致視力模糊。

小同媽媽看完了我們整個過程，開心地說：「啊，還好你們有堅持重新驗光，要不然小同就會一直弱視下去了。」

我微笑：「我們做的每一件事情，都是以臨床效果為最優先考量，而且也很清楚自己在做什麼。」

小同爸爸問：「那如果是我們拿妳們開的驗光處方，去別的地方配鏡可以嗎？」

我指了指牆上大大的公告，眨眨眼：「我們的驗光處方是從不對外釋出的。理由是，對於不能提供完整照護的事情，我們也沒有興趣。」

小同爸媽應該理解了，因為小同戴著試鏡架，看著對街的招牌，咧著嘴笑喊：「哇，好清楚！」

未來，小同的左眼可能還會需要遮蓋療法，但最起碼，大家不必再摸著石頭過河，不知道自己要做什麼才對了。「知曉」，是人生非常重要的功課呀！

這就是我們堅守在這裏的意義。

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（圖片分享自ALCON 網站）