強度，決定效果。
這是物質實相的通則。
先舉個門診常見的例子：眼睛發炎的患者，幾天後回診，竟然還沒好。
問到細微處，原來是開給他一天該點3次的藥，只點了一次！
該用來對抗細菌的抗生素，只給了1/3，細菌當然只會少了1/3，還剩下2/3，繼續發炎⋯ 要不然呢？
同理，控制近視的「周邊離焦」效應，如果只做出了1/3，那麼也只能期待1/3的效果，這也是合理的。
關於軟鏡SMR，家長最常問的一個問題：
「軟式的SMR，跟夜戴的角膜塑型鏡片相比，用在兒童近視的控制，誰比較有效？」
我的回答都是：「目前為止的經驗，以全面而言，軟式的SMR比起硬式的塑型術，是比較有效的。」
特別是對9歲以下，或是低度數的孩子而言，如果想控制近視，軟鏡SMR是更有勝算的。
為什麼呢？
因爲，夜戴塑型術的機轉，是利用鏡片的特殊反轉幾何設計，藉由眼瞼壓力和淚水按摩，使我們自身角膜最外面的上皮細胞移動，重新分配細胞分布，產生一個新的形狀（由高突—>扁平），進而創造出周邊影 像離焦內收的Peripheral Defocus「周邊離焦」效應。
由於是需要以角膜上皮為材料，才能推造出周邊離焦的效果。因此，度數低的，所造出周邊離焦的量就較少；度數高的，相對量也較高。這就是為什麼在臨床上，有些度數不高的孩子，即使塑型之後，控制近視的效果卻差強人意。
而角膜屬於特殊型態的，夜戴塑型也較吃力。
但是，控制近視這件事，本來就應該及早行動，難道要ㄧ直等到度數很深了才開始嗎？那不就等於坐視高度近視的到來？！
軟鏡SMR殊勝之處，解決了這些問題。SMR利用了專利設計，直接把扁平狀周邊離焦的光學效應做在鏡片本身，再也不需要觸動眼球的角膜上皮。也就是說，「鏡片幫角膜把事情都做好了！」
從戴上SMR後所拍得的角膜地形圖，就可以清楚地看出，所製造出周邊離焦的屈光差距，達到1200度～2000度（12D ～20D），遠遠大於一般角膜塑型能夠做到的幾百度。
我們目前的案例，9歲以下就近視，或是低度數的孩子，使用SMR之後，控制的狀況都ㄧ樣順利。特別是有些「什麼都試過了」的小朋友，在配了SMR以後，度數就停頓了。日後我會在學術會議中發表這些令人興奮的臨床案例。
之前的貼文談到過，全世界絞盡腦汁，從周邊離焦著手，想製造出有效的方式，來控制近視。以軟式鏡片而言，也不是只要有周邊離焦的效果就好；市面上也有其它宣稱有周邊離焦效果的鏡片，但是經過我們實際戴上測試後，確定都無法設計出像亞瑟魔視SMR這麼強力的周邊離焦（附圖：右圖為亞瑟魔視SMR呈現出的強力圖形；左圖為它牌鏡片）。
在亞洲（台灣）這麼容易近視的環境下，周邊離焦的強度如果不夠，控制近視就可能無效。
假若用強度不夠的方式來對付近視，就如同只給1/3的抗生素、卻期望感染通通好起來ㄧ樣，是危險的。
近視增加，代表著眼球變長、變形，絕對不該掉以輕心。既然想要控制近視…我們，還是全力以赴吧。
（原文載自2018年4月15日芮安眼科臉書）
在
（右圖為亞瑟魔視SMR）
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