close
國外的一份研究報告：到了2050年，全世界的近視人口將超過一半。近視將成為人類的健康新課題。
其實，今天在台灣，小學生的近視比例早就遠遠超過一半了（為什麼要在這方面拿世界第一啊？）⋯
近視這項課題，跟房價、空污一樣，政府交出的成績單說是嚴重不及格也不為過。
到現在，該修正的升學主義不動如山，該認真預防的近視也只有用了20多年還在用的一招：散瞳劑、散瞳劑、散瞳劑⋯ 認真執行的也只有每學期的視力篩檢。
長效散瞳劑在國外是極少被用來給孩子點的，因為考量副作用多。（註1）
為了孩子的長遠健康，我們還是自立自強吧，多多吸收採納國外開放的新觀念，免得孩子淪為封閉體系下的犧牲品。
「周邊離焦」是近十年來被公認能夠防止近視增加的有效方式。由休士頓大學的視光博士Earl L. Smith III 開始實驗提出。（註2）
Earl L. Smith III 博士認為，近視眼軸拉長，如果佩戴有框眼鏡，眼睛透過鏡片所接收到的影像，將會形成“中央投影在視網膜上，周邊投影在視網膜後方”（圖一），如此一來，投影在視網膜後方的影像將誘使眼球往後生長，遂讓眼軸一併越變越長，近視也越來越深（影像罩理論）。
這個理論，說明了為什麼近視即使戴上眼鏡也會逐年加深。
相對地，Earl L. Smith III 博士也支持另一個觀點：有近視卻不戴足度的眼鏡，更糟！因為連中央的影像清晰度也失去了，這樣近視增加的速度更快。
反之，如果能使眼睛接收到的影像，中央落在視網膜中心，且周邊落在視網膜“前方”，實驗的結果是近視增加的速度將大大降低。
其他各國的研究團隊也紛紛發表支持的論文。(註3)
因此，世界各國自此朝這個方向研究發展。先是夜戴的角膜塑型術在臨床上證明確實有效，後來有框眼鏡也推出周邊離焦概念的鏡片（礙於鏡片與眼睛有一公分多的距離，無法精確調整投影到視網膜的影像，所以效果有限）；然後，前幾年開始，技術又往前邁了一大步，開始將周邊離焦的形狀「直接作在軟式鏡片上」，其優異處在於可調控的周邊離焦，穩定且可預期。（註4）
而分成上下雙焦點的隱形眼鏡，效果就差了許多。（註5）
2013年，Earl L. Smith III 博士在其論文中，又提出了一個更深入的理論 -- 周邊視覺可主導中心性的眼球發育。簡言之，視網膜“周邊”的影像效果能夠決定近視是否能夠被制止，而不是過去認為的“中心”影像效果來決定。（註6）
因此，如何讓視網膜的黃斑部中心看得清楚、再加上周邊影像聚焦在視網膜的前方，極可能就是醫學上控制近視的終極武器。
英雄所見略同， 我們目前使用的SMR軟鏡不但有最強大的周邊離焦，還有董氏PVS優廣視野的專利設計，結合【調節控制】與【視覺認知】，難怪至今臨床上的效果讓人讚嘆不已。
許多人都沒聽過有一種周邊離焦的軟鏡有效，那是因爲，台灣的訊息實在不夠流通。也是我們必須在這裡分享的原因。
（註4）Multifocal contact lens myopia control. Optom Vis Sci. 2013;90(11):1207–1214.
後言：臉書的本質是一種分享的精神。我寫臉書，無非是希望用深入淺出的方式，讓大家輕鬆地得到一些有用且真實的訊息。但有的讀者卻會產生過多的期待與要求。
有的人希望在臉書上我就能夠完全解決他們的臨床困擾，還有幫他們拿主意；有的人會希望我在臉書提供文獻或研究（是要把臉書搞成學術期刊嗎？）⋯其實我內心的反應大概都是：
我很樂意分享，但是，請你自己也要用功一點啊～～～
上網Google一下，我講的東西在國外的網路差不多都能夠查到。國內的網頁就不敢講了，有些新的觀念，即使台灣之外都已經被討論地沸沸揚揚，而在國內卻靜悄悄的。
我們一起用功&努力，好嗎？
（原文載自2017年11月13日臉書）
全站熱搜
留言列表
{{ article.title }}