《近視控制之父》－芮安眼科視光診所

《近視控制之父》

常常被我在臉書提到的“近視控制之父” - - - 來自臺灣，旅美且世界各地講學的董曉青醫師，最近被中國大陸的近視控制活動單位專訪，暢談他精心設計發明的亞瑟魔視日戴軟鏡SMR，所具有的專利功效、廣泛運用、安全性、有效性、舒適性，及無數的成功案例。

能夠追隨董醫師學習，是我眼科生涯的一大亮點。作為一個醫療人員，「不惑」是我畢生的追求。唯有不惑，才能夠盡力讓相信我們、把健康托付我們的患者得到最大的幫助。

全文如下，今天就讓大家親炙一代大師的現身說法！

# 註：文中的『捷安視』離焦軟鏡即是我們目前在台灣使用的『亞瑟魔視SMR』，有興趣也可參閱2021年10月7日的貼文

https://www.facebook.com/577594098961164/posts/4345079495545920/?d=n

§ 探究捷安視密碼 | 眼眸上的中國專訪「捷安視」發明人董曉青教授

眼視光觀察 2022-05-29 18:44 發表於重慶

眼眸上的中國～捷安視發明人董博士專訪

「探究捷安視密碼」

專訪嘉賓：董曉青捷安視發明人

眼科醫師（OMD)

FAAOMC美國角膜塑型近視控制學會院士

～請您談談研發『捷安視離焦軟鏡』這樣一款近視控制產品的初衷。該軟鏡研發的過程中有何讓您印象深刻的故事。『捷安視』這個名字是否有獨特、深層的含義？～

董醫師：捷安視是GOV的中文音譯，取「迅捷安適視覺保護」的意思，GOV商標已經註冊20餘年，在歐美被認可為角膜塑型鏡與近視控制的高端產品。一開始，GOV專做高端的角膜塑型鏡，擁有高度近視、遠視、老花眼等塑形專利。角膜塑型對近視控制有優越的效果，但是需要改變角膜並塑造完美的治療區，多數需要定製，驗配技巧相對複雜，其適用的近視與散光度數也有一定限制，非常考驗驗配醫師的驗配技巧，較難使其最佳療效難以普及與標準化。

軟性隱形眼鏡是否也可以用於近視控制？我於2008年開始研發探索的過程，希望在不改變角膜形狀的前提下，模擬角膜塑型術後的完美治療區，複製其漸進式的周邊離焦。終於，經過多次嘗試，我研發出捷安視這款離焦軟鏡產品，與角膜塑型鏡相比，其驗配十分簡便，適應證更廣，且患者配戴舒適度更好，尤其是其光學效果更具預期與標準化，令我十分興奮。

我們在鏡片下方創建革命性的淚水環，可以保濕、延長配戴時長、避免軟鏡長期配戴引起新生血管的副作用，增加戴鏡的安全性，並且不需要特殊散光設計，可以矯正角膜散光達200-300度，提升了戴鏡的有效性。

這一個設想，具體實踐起來並不容易，需要有精確的厚薄比例，才能在適當的位置形成計劃性彎折，可以蓄積淚液又不至於令光學區產生皺摺。經歷了將近兩年的測試才達到最佳可使用的狀態。

～您能介紹下您印象最深刻的一例捷安視離焦軟鏡驗配案例嗎？～

董醫師：來驗配捷安視軟鏡的患者，有不少之前可能陸續在別處以其它方式控制過，例如阿托品滴眼液或角膜塑型鏡，但無法奏效，到診所時已經超過能做一般角膜塑型的範圍。對這類患者，我通常會先檢查他們的雙眼視功能，而且往往有所收穫。捷安視不僅能有效控制度數，它的漸進式強力離焦還可以改善調節滯後，並解決聚散異常等雙眼視問題。

有一個患者，原本成績優秀，高中二年級開始有閱讀後頭疼的現象，近視度數一路飆升，每年都要增加100-200度，用過低濃度阿托品、硬式近視控制鏡片、視覺訓練，仍然沒有太大效果，甚至導致他無法念書，引發抑鬱症，數年間都無法考上大學。到我診所時近視度數已經超過1200度，存在外隱斜視、調節低下等雙眼視問題。當時我取出最高度數的捷安視軟鏡，配戴後當場就將近距離外隱斜視角度從25稜鏡度降為12稜鏡度，閱讀清晰度也因為調整了調節滯後而大幅改善。患者回去之後持續配戴軟鏡，就可以舒適地念書，經過半年準備，順利考上台灣大學。到現在已經4年，度數不但沒有增加，還下降了100度。這一類案例，不勝枚舉。

所以，捷安視離焦軟鏡的科技，不僅能減緩近視加深，還有許多值得深入研究的功能。

～您認為在驗配捷安視離焦軟鏡的過程中，醫師及驗配人士更需要注重哪方面能力的提升？是醫患溝通能力還是驗配技術？～

董醫師：對於一般近視控制案例，我們同時提供給家長和患兒捷安視角膜塑型術與軟鏡的選項，並說明其優劣點。多數孩童感覺軟鏡舒適度更好，接受度比塑形鏡更高，但是對年紀小的孩子，因為軟鏡是白天配戴，父母也會擔心他們白天在學校活動中，軟鏡是否會掉、不舒服感以及安全性。

針對這部分家長的擔心，我們會有專業耐心講解：對於角膜塑型鏡反應不佳，或無法完全矯正的案例，我們通常直接建議配戴捷安視軟鏡。與角膜塑型需要大量驗配技巧不同，捷安視軟鏡的技術含量大多已經融入鏡片設計里，也就是已經預製完美的塑型光學區在鏡片表面上，驗配醫師只須決定光度、檢查眼睛健康度與確認正確裝配。

而且其起效也比塑型鏡快，戴上鏡片立即生效，可在地形圖上展示其效果，可以增加家長的信任感和安全感。驗配醫師對鏡片設計的學習曲線也相對平緩，所需要精進的是對近光學視控制學理、視覺診斷與眼部健康度的瞭解與管理。

～捷安視是國內最早應用於近視防控的離焦軟鏡，您能談談它的技術優勢以及目前在國內的應用情況嗎？～

董醫師：捷安視在國內有多家代理商，以及眾多醫生、視光師推薦使用，服務了很多近視患者。

目前調研下來，大家對捷安視的近視防控效果普遍非常認可。

第一，可長時間配戴，配戴舒適性佳。因鏡片採用「淚水鏡」專利設計，充分潤濕，對維護角膜健康，防止缺氧與新生血管非常有效。很多醫生及其患者均反饋配戴舒適感佳。該技術也可以保證將每日安全戴鏡時間延長至15-17小時，長時間提供離焦圈防護是控制近視加深的主要手段。此外，鏡片本身加入防紫外線成分，白天配戴還可以有效阻隔有害光線。

第二，近視控制效果佳。捷安視光學區採用專利特殊設計——預製最佳的優廣視野PVS漸進離焦，可針對不同近視度數採用不同的鏡片表面離焦量設計，其離焦量甚至超過普通塑型鏡，控制效果經過多年臨床驗證，能有效延緩近視進展50%以上。而這樣的設計，視覺質量也在患者能接受的範圍內。

第三，驗配簡單方便，醫師或專業人士學習曲線短。

所以，不論是從配戴舒適度、安全性還是近視控制效果上，捷安視都是目前比較好的一款近視離焦產品。與此同時，捷安視還在不斷更新換代中，相信後續的產品在舒適度與控制效果上會越來越好。

～在孩子配戴捷安視軟鏡後，家長和孩子對它的評價主要有哪些？～

董醫師：首先，關於舒適度。配戴塑型鏡起初會有異物感，但由於塑型鏡是過夜配戴，所以大多數患者都可以接受。但捷安視軟鏡是日戴，所以配戴軟鏡的舒適度是我們設計時非常關注的。我們通過鏡片設計，讓它配戴時在角膜上的滑動度非常小，避免異物感的出現，整體而言患者反應舒適度都非常好。

第二，關於視覺質量。我們在鏡片裡面加入了較高的漸進式離焦量，但正因為是漸進式的，所以捷安視的視覺質量並不會比一般鏡片差。起初可能會出現輕微模糊的視覺質量，也就是夜間駕駛時可能出現的眩光，但通過一段時間配戴後就可以適應了。另外，小朋友不太會在意到輕微的夜間眩光，因為他們不駕駛。所以在兒童身上，不會導致視覺質量不佳問題。

第三，關於能否整日佩戴。現在很多人希望鏡片的透氧度高，希望是否使用矽水凝膠材質的鏡片。這裡我想說，矽水凝膠透氧度的確很高，但是它的保濕性相對較差。捷安視軟鏡特有特有的鏡片專利淚水鏡，可以每日配戴且延長配戴時間至15-17小時。

第四，關於操作難易度。通常患者反應鏡片材質很軟，戴鏡比較困難；但摘鏡是比較容易的。經過一段時間的摘戴練習後，患者普遍能夠自如摘戴鏡。所以，捷安視鏡片同時非常注重鏡片形態的挺立度，良好的挺立度易於配戴。

第五，關於近視控制效果。通常需要半年至一年後，才能看到實際控制效果。但一些存在雙眼視問題的孩子，他們配戴後，反應在閱讀流暢度與舒適度上即刻有明顯改善。家長與小朋友真切體會到這樣一個改善，都是十分喜悅的！

第六，關於年度費用。雙周拋在年度費用上來說，性價比較高，消費者的接受度更高。

～科普宣教在捷安視軟鏡的驗配過程中是否是重點？～

答：兒童青少年時期是近視防控的黃金階段，自兒童時期開始近視的患兒，其近視控制時間常長達10年以上。以軟鏡作為防控手段，優點是有效、舒適與安全，缺點在於必須每日清洗保養，定期回訪、檢查。配鏡前必須要經過病史採集、問診，排除患者有不適合配戴軟鏡的眼疾，例如圓錐角膜之類，以及全身疾病；而且，還需要進行眼健康檢查，正確驗光，試戴以及片上驗光決定度數。必須強化使用宣教，採用正確的護理液系統，教育患者正確的護理及配戴方法。

配戴者開始戴鏡後，需要向其強調隨訪復查的重要性，並為其制定一個隨訪計劃，從而對配戴者的依從性有一個全面的監控。通常，配戴者需要在初次戴鏡後一周、一個月、三個月和以後每半年進行隨訪復查，檢查其戴鏡與裸眼驗光視力、眼部是否過敏與角膜健康狀況是否良好。若有度數增加，應先詢問其配戴時程，然後決定是否調整每日配戴時間，從而預防和減少併發症的發生，保障配戴者的安全與有效配戴。

需要補充的是，捷安視還可用於老花眼的矯正，可說是您一生的良伴。

（本題為昊海眼科產品經理解答）

～以離焦軟鏡作為主角的案例大賽——「眼眸上的中國——捷安視近視防控達人賽」正在如火如荼地進行中，對此您有什麼期待和建議？～

董醫師：目前，行業的塑型鏡案例大賽精彩紛呈，總結了很多經驗，為臨床提供了很多借鑒案例。對超過塑型鏡適應證範圍的患者，或者塑型鏡治療效果不佳的患者，例如超高度數近視患者，中高度散光患者，或是需要提升雙眼視功能的患者，甚至老花眼，可以嘗試用捷安視離焦軟鏡。此外，相較於塑型鏡，COVID防控期間，捷安視不須時常回診，也是一大優點。

本次案例大賽非常有新意，可以有效總結行業專家和一線驗配者的典型案例和驗配經驗，幫助更多臨床醫生和驗配者瞭解到捷安視離焦軟鏡的有效性及優勢，相信會湧現出一批優秀的驗配人才和典型案例。

據我瞭解，本次活動還邀請了有實際戴鏡體驗的患兒家長們來參與，促進家長之間的心得交流，我認為也非常棒。建議這樣的家長交流活動以後定期舉辦，總結更多有價值的經驗，讓更多兒童青少年能夠有機會通過捷安視，控制好近視，擁有清晰的視力，享受美好的生活。

最後，預祝本次大賽圓滿成功。

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