《圓錐角膜的救星- - 鞏膜鏡》
一位認真的視光師問我：
「芮安醫師，妳覺得…最近圓錐角膜的患者，有沒有逐漸增加的趨勢呢？」
修行常聽到一句話：「當學生準備好的時候，老師就會出現了。」
患者就是我們的老師，用肉身示現，來教導吾輩醫療人員，利己利人利眾生。
的確，自從董曉青醫師改革新創的鞏膜鏡問世以後，圓錐角膜的患者，就一個一個出現了。想必也不是這一類疾患的病人變多，而是在過去，數不清的患者奔波於醫院中間，不斷嘗試各種方式，任由希望像海洋中的泡沫一般，昇起、復破滅、然後再昇起…
過去一些棘手難解的情況，到了Global-OK鞏膜鏡出現後，一個一個迎刃而解，效果好得令人感動。
（請見之前2019.12.15、2019.12.31、2020.11.24、2020.12.08之前的
貼文）
不僅是正常的眼睛可以配戴，就連圓錐角膜的患者，也能適用。鞏膜鏡真可謂是『終極鏡片』 。
例如，才上高中的小鴻，因為視力模糊，一年半以前到了當地的大醫院，被診斷為左眼圓錐角膜。電腦驗光單上面就可以看出線索（圖一）。
左眼的總散光有700度，角膜散光卻只有300度，代表了還有所謂的“內散光”四百度。
內散光，顧名思義，就是除了眼球外表面的形狀（角膜前弧）不對稱所造成的散光以外，其它隱藏於內的散光，來源可能是水晶體、角膜後弧、視網膜等等。但一般內散光都不至於太高，常見的約莫都在150度以內。
像小鴻這樣內散光高達400度的，肯定屬於異常。盡力矯正後，右眼只能看到0.8；左眼更差，才0.4！在作了角膜地形圖的檢查之後，答案就更合理了，確實是圓錐角膜無誤。（圖二）
圓錐角膜好發於亞洲人的青少年（圖三、圖四），通常兩眼會相繼發病，少數會進展到嚴重的瘢痕形成或需要手術。先天的原因以外，在後天可以做到的預防措施是：避免常常揉眼睛。
小鴻的左眼，圓錐嚴重，但是右眼的地形圖也顯示圓錐角膜開始了。所以，兩眼都需要配戴鞏膜鏡，不致顧此失彼。
Global-OK鞏膜鏡，因為突破性的設計，破除了舊式鞏膜鏡的“無法久戴”的魔咒，患者多數都能連續戴上11、12個小時，生活或工作都能回歸正常。
小鴻戴上鞏膜鏡後，鏡片穩固地立足在眼白上，和角膜隔著一層淚水層，適當保持距離不接觸，創造出『舒適無感』的感受；鏡片加上淚水層，將圓錐角膜的變形表面弭平（圖五），化不可能的視力為可能（戴前只能矯正到0.4視力，戴後則可達1.0視力；圖六）
圖七是把小鴻配戴之前（2021年3月1日）的角膜地形圖和配戴8個月之後（2021年11月6日）作差別比較，結果是相對穩定的。
不接觸角膜、不壓圓錐，既不傷害眼睛，又能提供穩定角膜的效果。對還沒有走到嚴重後期的圓錐角膜患者來說，真的是超棒的發明啊！
感謝神！NAMASTE～
(原載於芮安眼科臉書2022.04.08)
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