《別把大人的焦慮，轉嫁給孩子》
疫情和國際戰爭，帶給人們許多課題，也帶來很多焦慮。
上週五晚診，8歲的小翔被叫號到診間檢查了，一邊走一邊還緊盯著候診處的電視節目，依依不捨。
我逗他：「卡通很好看喔！可以待會兒檢查完再繼續看。」
小翔終於轉頭向我，搖頭：「不是，我在看烏克蘭在打仗。」
我不禁失笑，半認真地跟他說：「哎呀，你是小孩子，專心長大就好了，這些大人的事情還不需要知道。」
不是嗎？孩子的童年最珍貴，每個孩子都像一朵獨特的花，讓孩子在他適當的時間點得到正確的滋養，他就會活出比期望中還更好的姿態。
大人的事情，大人自己處理，好嗎？
店長常奉勸家長：「『親子關係』比『近視』更重要。」
常常看到，家長為了孩子近視度數增加個25度而焦慮不已，要嘛不斷檢討在家已經連電視都不給看了，還能做些什麼？
要嘛就是抱怨：「都花錢花時間了，為什麼塑型沒有效果？！」
再不然，就是一直把「他就是體質不好啦，他哥哥怎麼打電腦都不會近視。」掛在嘴邊。
第一種情況：
在家已經連電視都不給看了（當然手機平板也沒有），還能做些什麼？
- - 電視不給他看，那孩子為了滿足視覺的娛樂，就更加拼命看書，因為看書不會被罵。但是事實上，看書比看電視的距離還近；同樣的時間，看書增加的近視，可能比看電視還更多。為什麼？因為電視的距離比較遠呀！而且看電視不需要專注在一個小小的視域上。所以我們常說，讓孩子每天看一點電視，說不定更好。
在家限制得這麼嚴格，那在學校呢？很多家長都沒有想過，在學校才更可能近視。
去問問孩子每天有多少節課是關燈在上投影片的吧！這裡講的關燈，不是整間教室都關暗暗的喔！只要是前一兩排關燈就算。因為“光線不足” 就是是近視的一個因素。教育部明文公告低年級不得使用電子教材（圖一），
但聽說卻會不斷給老師們電子教學的材料，這麼矛盾的做法，叫孩子怎麼會不容易近視？
再加上這兩年疫情的線上上課，雪上加霜。
這些問題，都要讓孩子承擔嗎？
第二種情況：
「都花錢花時間了，為什麼塑型沒有效果？！」
- - 配了塑型，並不意味著就百分之百對近視免疫了，仍然需要其他方面的配合。家長有沒有注重孩子的德智體群美均衡發展？還是幾乎把孩子所有的時間都安排補習、塞得滿滿的？十幾年前，我剛搬到高雄的時候，國中小學生補習的比例並不多，到了現在，幾乎大部分的國小到高中的孩子，晚上或週末都有補習，很多是 “爸媽要我去補的。”
發育中的孩子，一起床就開始滿滿的行程，從早上到睡前都在高強度使用眼睛的狀況，沒有時間跑跑跳跳、舒展筋骨，只期待戴了塑型鏡片就 “一度也不會增加”，是很容易失望的。是塑型沒有效果嗎？如果沒有塑型，理論上增加的還不只如此呢！
第三種情況：
「他就是體質不好啦，他哥哥怎麼打電腦都不會近視。」
- - 近視的確和體質有很大的關係，但是體質也是來自於遺傳；如果可以選擇的話，誰不想遺傳到所謂比較好的基因？我常笑說：在台灣，近視是最不寂寞的一種疾病，如果要以人數來區別，沒近視的反而算是不正常咧。
和少數特別體質的人去比較，無異是暗示孩子 “你比較差啦！”，從小就讓孩子覺得自己不健康、不如人，請問這樣對他的自信心＆人格發展有好處嗎？
給予遺傳的是爸媽，為什麼孩子要承受批判？
前陣子馬來西亞的視光大師 Dr. Stanley 介紹說明了一種因為壓力和焦慮導致 <假性視力不良> 的疾病 ：Streff Syndrome. 這類的小患者並不少見，卻常常被忽略了。我們最近就遇到一個超經典的案例：
去年，小二8歲多的小萍說眼睛痛，過來檢查。
看到明顯和裸視不搭配的電腦驗光數據，和無法用檢影鏡度數矯正到正常（例如1.0）的不合理情況（圖二），
我們就更深入地問了她平常的生活作息。
問：有在學才藝嗎？
媽媽答：有在學小提琴、心算等等。每天下課後的行程都有排滿。
約了一週後用短效散瞳劑散瞳來檢查，看看度數的底限在哪裡。也特地叮嚀媽媽把才藝課減少，不要讓眼睛的負擔這麼重。
一週後，散瞳的度數就歸零了（圖三）。
不過仍然沒有辦法矯正到正常的視力。因為她沒有什麼近視或遠視，散光也不高，所以弱視的機會很少。然後再問媽媽有沒有幫她減少一些課後補習或才藝，答案是沒有。
於是我在病歷上註明：家長無意採納建議。不過該講的還是要講，又勸說了媽媽一番。也建議每兩個月回診追踪一次。
接下來一年，小萍都沒有出現。到了一個多月前，回來門診了。
她戴著在別的地方配了半年的眼鏡（兩眼都是350度！），然後電腦驗光也是亂七八糟的。
檢查所得的數據，都和之前同樣的不合理。（圖四）
問：她的補習還是一樣多嗎？
答：現在更多了！
啥？！！！照她的眼鏡推算，半年前（也就是去年被我們診斷 “沒有度數”的半年後）配了350度的近視眼鏡… …如果半年內就暴增近視350度，任何一個人身為家長，難道不會覺得奇怪嗎？為何如此處之泰然呢？
雞婆的我，又忍不住跟小萍媽媽講了很久，請她至少把小萍的補習減少一到兩科。我認為無論是她的眼鏡度數、或者是電腦驗光、或者是驗光結果的表現，都有可能只是一個假象。
當然還是再約了一次複診，當場用短效散瞳劑把她散瞳，確認一下。
果不其然，一個星期後的數據（圖五），
證實了我的想法。她根本就沒有什麼度數。
最後一次吧！我很嚴肅地告訴媽媽，一定要有所作為了。才小學三年級，補習補到心裡壓抑，反映到「視力怎麼樣都不能矯正回正常」。
「妳沒發現小萍太安靜，都沒有笑容嗎？正常小學三年級的孩子，都嘛還是童言童語，天真爛漫的。她太小了，無力對抗妳們給的壓力，這樣只會有兩種結果。要嘛是認為自己不夠好、被高壓是應該的，發展出壓抑自我的人生，以後再花半輩子去療癒；要嘛就是等她再長大一些後，開始叛逆，或逃離妳們大人的控制。」我再度白目地唸叨。
這時，媽媽終於講出一些實情：「她的祖父是醫生，但我先生不是醫生，所以阿媽對她的要求很高⋯」
我只講了5個字：「不要理他們！」
為什麼要理阿公阿媽這種要求呢？每個人有每個人的人生，每個人有每個人精彩的可能性，為什麼要允許別人（不管有沒有血緣）去干預自己孩子的人生呢？為母（父）則強，要想辦法幫幫自己的孩子啊！她都已經被焦慮壓抑成視力不良了！這樣還不算嚴重嗎？還要等更嚴重的事情發生嗎？
我還很想跟小萍媽媽說：妳要去看看妳自己的內心，為什麼會認同長輩的價值觀？妳想要讓孩子符合阿媽的期待，是為了妳有必須取悅妳婆婆的焦慮。難道饜足老人家的虛榮心（兒子不能滿足自己的期待，轉而要求孫女），會比女兒的健康幸福來得重要嗎？
別把大人的焦慮，轉嫁給孩子！
可能有人會說，妳好好看妳的眼科就好了（不誇大，真的曾經有人留言這樣嗆我），幹嘛管到人家親子關係？就開散瞳劑讓小朋友長期點就好啦，幹嘛那麼囉嗦？！
對這種嗆聲的人，我只能祝福他（她）們，終於在某一天聽得懂我在說什麼的時候，不要太懊惱自責。每個人的慧根不同，就算是佛，也只能度有緣人啦！
NAMASTE～
原載於芮安眼科臉書20220509
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