芮安眼科視光診所

1. 我們不推薦散瞳劑：
散瞳劑點不點？ 我們不推薦使用散瞳在近視控制上，是因為長效散瞳劑Atropine這類的抗膽鹼藥物，對於神經系統的副作用並不能排除，所以，我們不會把尚有疑慮的藥物長期點在孩子的眼睛裡面。過去，我們的臉書已經有多篇談論過了。

主張長效散瞳劑 “哪有什麼副作用？！” 的擁護者們，可以google一下，輸入關鍵字「Atropine ophthalmic Side Effects」（阿托平眼藥副作用），就可以搜尋到一大堆國外的醫學研究論文（圖一）。看完還堅持要長期讓孩子點這種強烈藥物的人，也只能是自己的選擇…

＊醫學上的辯證，還是需要＜數據＞和＜實證＞。拿不出數據或實證，無論是給藥者或點藥者，都應該謹慎再謹慎。

2. 孩子何時需要塑型？
我們目前的做法，如果是高度近視家族（爸爸或媽媽本身高度近視），孩子已經確定近視在100度左右，而且過去每年度數都在增加，就可以考慮塑型。台灣近視率世界第一，但政府政策錯誤，兒童500度以上的高度近視恐怕也是世界第一。所以更積極的採取行動是必要的。

＊「積極採取行動」並不等於「沒事就超前部署」。還沒近視的，多多戶外運動、減少近距離用眼，才是王道。

3. 塑型系列鏡片有兩種：
我們的塑型系列鏡片有兩種，夜戴硬鏡GOV、和亞瑟魔視日戴軟鏡SMR。

# 夜戴硬鏡GOV - - 是藉由鏡片重塑角膜上皮細胞的排列，依每人不同的角膜條件來創造不同的周邊離焦度數，睡前戴上、起床就摘下，可以保持一整天到睡前都有清晰的視力，最重要是長期能夠遏止近視的飆升。我們的矯正度數範圍獨步全球，近視1000度以內、散光400度以內都在適用範圍。正常佩戴的期間，並不需要框架眼鏡來搭配，也不需要使用散瞳劑。

#日戴軟鏡SMR - - 則是把周邊離焦的形狀直接做在鏡片上，利用專利設計讓鏡片站立在角膜之上；這個特殊設計，消除了一般軟式鏡片戴久了會造成新生血管和內皮凋亡的後遺症，每天可以戴16小時。問世以來，我們追蹤、錄影每一位孩子的角膜，目前為止都狀況良好。近視2000度以內、散光250度以內都在適用範圍。日戴軟鏡特別適合幼童害怕硬式鏡片、或夜晚睡眠不足的學童。

＊我們目前使用的特殊鏡片，每一種都有世界專利，全球都有在使用。（圖二）（圖三）

4. 終極解方鞏膜鏡：
如果度數特殊到連我們的硬鏡GOV或者軟鏡SMR都不適合時，我們還有終極武器 - - 鞏膜鏡。

鞏膜鏡同樣可以量身訂作做出周邊離焦的設計，達到控制近視的效果。近視2000度以內、散光400度以上，都在適用範圍。

＊我們的鞏膜鏡推翻了舊式設計，通常都可以連續戴12小時（或以上），不再像從前老舊設計一樣只能戴個3、4小時就得摘下清洗。
更棒的是，因為鞏膜鏡不會碰觸角膜，所以戴上去的異物感幾乎等於零。 （圖四）

（上述鏡片系列，皆是由我的老師～來自台灣、旅美視覺專家董曉青醫師，取得世界各國發明專利，用來幫助世界上為近視所苦的兒童及成人。）

以上是目前我們防控近視的最佳對策，也運用在臨床上很多年了，有大量的案例基礎，數據和實證都有。但是我們並不自滿，也不會認為全部的孩子都應該適合某一種特定方式。

面對「近視」這個困擾台灣將近半世紀的疾病，不可能有多麼簡單方便的捷徑可走。就如同大家都知道，手機可以讓孩子安靜，但是日後深遠的負面影響，不見得容易承受。所以，為了孩子一輩子的眼睛健康，身為家長的我們多做一點功課，都會是值得的！

NAMASTE！！！

20210312