兩年前,我拿到了中華民國第一屆驗光師國考的證照;時光飛逝,昨天是第三屆國考登場。
上次有一位家長帶孩子來詢問角膜塑型術,準備開始好好地控制近視。約好時間後,臨走前,家長跑回診間欲言又止:
「芮安醫師,我想問一件事,妳別見怪⋯」
我:「沒關係,妳請說~」
家長:「我打聽要去哪裡作近視控制,我的朋友都推薦芮安眼科的角膜塑型,我好奇,妳們真有什麼特別的地方嗎?為什麼他們要推薦?」
我想了三秒鐘,腦中有好幾種版本的回答跳出來,最後還是決定說出第一個最直白的:
「因為我們夠好。」
說完都自己覺得柯P上身了,實在不符合中國人的謙虛美德。
我們診所其實很小,裝潢也非常簡單,每當看到一群大人孩子簇集於小小空間中,在人聲鼎沸中完成檢查、診療,就覺得抱歉。所以,我們就只能給其它的:更多的專業、更大的熱情、更深的關心。
2年前,我通過了台灣第一次舉辦的驗光師特考(醫師按照法規只能報考特考)、同時勇羽店長通過驗光師高考,再次表達了我們的決心 - - -
在芮安眼科執行驗光檢查診治的人員,都是有驗光證照的驗光師、視光師,甚至醫師。
當初,我們開啟了<眼科醫師與視光師團隊合作>的新模式,不但解決了很多戴鏡痛苦的成年患者,更深入地幫助了許多身陷近視高危險群的小朋友,更精確地在兒童近視防控上對治。
互助合作才是王道,卻很難被實現(連川普都不懂這個真理啊)。
大量的聲音質疑我所主張的「控制近視的醫師也應該要懂視光」,那是因為不明瞭視光的重要性。
試想~
如果不懂視光,怎麼會了解:長期點長效散瞳劑會破壞閱讀時正常的AC/A ratio(調節性聚散與調節比值)和Fusional Reserve(融像性儲備)?
如果不懂視光,怎麼會了解:一旦近視,該配鏡矯正時如果不矯正,反而會讓近視增加得更快?因為在黃斑部中央窩上若無清晰成像的話,更容易刺激近視增加。
如果不懂視光,怎麼會了解:不等視要更積極配鏡矯正,且要盡量配好配滿配平衡?
如果不懂視光,怎麼會了解:小朋友的電腦驗光「僅供參考」,如果隨便相信電腦驗光單的數據,常常會誤判有近視?
如果不懂視光,怎麼會了解:角膜塑型術必須塑造出正確的周邊離焦才會有效?
如果不懂視光,怎麼會了解:弱視的孩子不應該再隨便點散瞳劑,失去景深的球面像差會讓視力更模糊,等於火上加油?
如果不懂視光,怎麼會了解:治療弱視的首要治療是好好配鏡?視力如果模糊,其他的都是空談!
如果不懂視光,怎麼會了解:不管近視有沒有增加,孩子們的眼軸每年都可能會增加0.1~0.4毫米(也有些報告是增長更多的),謂之“自然正常生長”,所以如果用「量眼軸」當作判斷近視增加與否的唯一指標,是有問題的思惟?
言之不盡啊。
近視是生理疾病,卻大多由視光而起,也需以視光來解決。身為診治近視的眼科醫師,多考一張驗光師證照固然表達了對視光的重視,更重要的還是持續不懈的努力。
感謝視光路上得助於許多良師:董曉青醫師、許明木醫師、王俊諺老師、蔡龍輝老師、吳承臻老師、鄭靜瑩老師⋯等等,當然還有教學相長的工作夥伴勇羽店長。
眼科醫師與視(驗)光師的密切合作,造福的是患者。而這才是醫療工作最重要的核心。
祝考生們心想事成!!
NAMASTE!
(照片分享自《鏡頭日記》)

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