芮安眼科視光診所

視力，Visual Acuity，可以說是眼睛的“生命力”。視力，代表了眼睛的總體功能，反映了眼睛的健康狀態。
在處理眼睛的問題上，99% 終極皆以「視力」為最重要的指標；不論是預防 & 治療眼睛的疾病、兒童控制近視、驗光配鏡提升生活品質⋯等等，目的都是為了保有最佳的視力。

沒有適當的視力，就難以建立正常的雙眼視覺。大腦皮質細胞至少有一半以上和視覺皮質有關聯，閱讀、 運動、生物時鐘、睡眠調節也都和視神經束息息相關。
反過來講，視力不正常，就ㄧ定有問題存在。

所以，為什麼要輕易犧牲視力呢？
或者，可以這麼說：犧牲視力的事，都不值得做！

過去我提出來的ㄧ些論點，都是基於這樣的中心信仰：

例如，為什麼我不主張使用散瞳劑來試圖控制近視？因為，瞳孔放大了，無法調節進入眼內的光量，會帶來高低階像差，模糊視力；而「視力模糊」是促導近視增加的主因之一（圖一），或許這就是許多孩子點了長效散瞳劑阿托平後，近視依然不斷增加的原因所在。

又，為什麼學童配近視眼鏡時，不應該依傳統作法故意少配一點？一樣的道理。國外研究結論：當戴鏡後的視力低於最佳矯正視力3行以上時（例如從1.0降到0.7），近視的增加會更快速。而且，稍微模糊時會不自覺瞇眼去看黑板，眼睛更容易疲勞。

還有，不等視（兩眼度數相差200度以上）配鏡時，不能用 ‘取中間值’ 這種奇怪的方式來處理度數。讓一眼配得不夠、一眼配得過頭，弄得兩眼都看不清楚，結果可想而知。中庸之道在此處是不適用的。

至於，該配鏡不配鏡，該配老花不配老花，也都不會讓問題消失。「養虎為患」，問題擱著，只會讓日後收拾得更辛苦。

在臨床上，「視力」也要講求：驗出來的視力，究竟是不是「可信的視力」？不同的人來驗光，有可能產生截然不同的視力報告，這並不少見。執行驗光者，需要受過良好訓練、經驗豐富，才能得到讓人信任的數據。
我常常在第一線為患者驗視力，也同時擁有醫師和驗光師證照；在我心中，視力不是一串數字，而是每一個人的眼睛健康總成績。

從前手術後的患者如果視力下降，我們都會立刻警覺，這就是有問題的警訊！倘若輕易忽略「視力」背後的訊息，會吃苦頭的。

最近有一位家長帶小朋友來求診，說是已經在某醫院治療近視4、5年了；不但度數依舊增加，這一兩年來，右眼的視力還越來越差，眼鏡也一換再換。經人推薦，想來看看我們是否能幫他驗出真正的度數。

小朋友右眼的視力真的只能矯正到0.2。在作了角膜地形圖，排除了圓錐角膜的可能性之後，我發現他右眼的視神經盤明顯呈現缺血蒼白（Optic Disc Pallor)。答案不在於度數，而是視神經的問題需要先治療，於是立刻安排轉診。

家長一片茫然：「為什麼之前都沒人告訴我們⋯」

唉，視力、視力、視力！！
視力很重要，所以要講三次啊～