我ㄧ直奉行賽斯許添盛醫師的名言：作個腳踏實地的理想主義者。
身為醫師，我不喜歡說：「聽我的就沒錯啦！」
ㄧ切，終歸要以臨床數據來決定。
就像電影《笑傲江湖》中令狐沖講的：「文爭不如武鬥。」的確，對於科學來說，語言是非常不可靠的。大家爭論（文爭）了半天，還不如來看實際結果（武鬥）吧。
以近視的問題來說，從每學期教育部對各中小學嚴格的視力篩檢、以及長庚醫院吳佩昌主任領軍推動的 "下課教室淨空戶外活動"，就可以看出目前學生近視的嚴重程度。乃至於長庚醫院近視防治中心宣示：學童近視是一個很嚴重的疾病，近視應稱之為「近視病」。雖然我們盡量避免使用讓人驚嚇的用詞，但現實的狀況中所見，近視的孩子的確年齡越來越小，度數越來越高。
如從前所述，近視的原因與心靈環境最密切；然而在物質法則上，醫療的動用與介入，還是不得不然。而醫療方式的選擇，最好是能夠得到 “最高的效果”、而且“最少的副作用”，這是基本的準則。背離這個準則的方法，大概只能算是清談或浪費（浪費時間、浪費能量）。因此，今天在這裡要介紹一項預防近視的新利器-- SoftOK捷安視周邊離焦軟鏡。
從去年開始，我們使用SoftOK軟鏡的案例，度數上有近視高達將近900度的，年齡層則從小學至高中的都有。至今沒有一個孩子配戴後有增加度數的情況。也就是說，目前為止近視增加的度數為 0。
SoftOK捷安視周邊離焦軟鏡，是近視防控專家董曉青醫師的專利發明，已在各國眼科醫師及視光醫師間引起ㄧ片驚艷推崇。SoftOK軟鏡可望在不久的未來，超越目前被認為控制近視最有效的夜戴式角膜塑型術，帶領下一代遠離近視之害。
SoftOK捷安視周邊離焦軟鏡的卓越之處有：
1. 日戴，卻不必擔心缺氧問題。
2. 周邊離焦效應最佳。
3. PVS理論解決了近視成因。
4. 全面性功能。
以下逐一討論∼
1. 不必擔心缺氧問題：
「安全性」當然是最需要在意的，我們從可以數據來證實，為何SoftOK真的非常、非常安全。
計算如下∼角膜需要從大氣中獲取的氧氣為155mmHg，SoftOK的材質為含水量 55%的Methafilcon A，其傳氧率DK/t 計算後為25單位，再計算出可傳遞之氧氣量（Oxygen Flux）是13.95 uL /cm2·hr，遠大於角膜的氧氣需求4.8 uL /cm2·hr！除此之外，再加上獨有的淚水鏡（tear lens）設計，能另外提供一個水、氧的流通管道（眼部斷層攝影可明確看到）。
所以，千萬不要再把SoftOK拿來和市面上的軟式隱形眼鏡相提並論！以我們診所目前的經驗來說，即使是小學生，每天連續從早到晚戴上15個小時，也沒有乾眼、缺氧、輪部血管翳增生的情況。所以，對於SoftOK來說，「缺氧」真的不需要擔心。
2. 周邊離焦效應最佳：
目前全世界較偏好的近視形成的理論 是 “遠視性離焦”，意即周邊影像成像在眼球後。因此藉由周邊離焦（peripheral inward focusing）的方式來遏止近視，成為當今的顯學。SoftOK軟鏡在鏡片上創造出前所未有的強力周邊離焦，高達8∼20D，擬真了角膜塑型術，卻來得更穩定。
過去我們運用董醫師設計的夜戴式角膜塑型術，得到的近視停頓有效率是90%，遠遠超過國際上公認的角膜塑形術有效率的50%。相信假以時日，SoftOK軟鏡的效果將不至於此！
但是，周邊離焦預防近視的理論將調節（Accommodation）及視覺認知（perception）排除在外。SoftOK更優的地方是，將＜調節＞與＜認知閱讀＞一併考量進來，所以能達到更好的效果，也就是以下的優廣視野理論（PVS：Preferential Visual Span）。
3. 「PVS優廣視野理論」解決了近視成因：
SoftOK經由對眼球生理的了解，將鏡片的同心圓精密對應到視力中心的黃斑中心區（fovea）、黃斑中心旁區（parafovea）、黃斑外區、周邊視網膜。在閱讀時，活化黃斑中心旁區，使黃斑中心區內M pathway的Arousal作用暫時停止，藉此讓調節活動得以休息，進而防止了近視的發生。這個理論是董醫師的創見，名為『董氏近視控制理論』。
人類會近視，還是跟「人類是唯一需要閱讀的動物」這一點脫離不了關係。過往周邊離焦的實驗，作的是動物的實驗，畢竟欠缺了 “閱讀" 這一項條件的納入。而PVS理論涵括了調節力與多焦視野，將近視的理論擴展到了更符合人類活動的實況；從我們一年來的結果來看，也反向證實了∼以PVS理論設計出的SoftOK，的確能夠防治近視的增加。
4. 全面性功能：
藉由PVS優廣視野理論，又延伸設計出能夠提供上班族紓壓長戴的軟鏡、老花眼遠中近全視野軟鏡，甚至矯正近視手術術後變形角膜、高度散光、圓錐角膜的軟鏡。軟鏡已從過去只能矯正度數的角色，ㄧ躍而成為多功能的鏡片。可以想像，未來還會有更多的運用，解決更多棘手的視覺問題！
近視是個問題，也是個課題。故步自封並不能解決問題，勇於嘗試、跨開大步才有機會遇見契機。無效或副作用多的療法，不是我們想追隨的。ㄧ切，終歸要以臨床數據來決定。
畢竟，近視如虎視眈眈，ㄧ旦增加就回不去了。而孩子的健康，卻是虛耗不得的呀∼
>> 請點此連結打開董曉青醫師演講影音https://youtu.be/Na7ZCxPar0c
(原文載於2017年04月25日臉書）
