芮安眼科視光診所

初次來門診的患者，看到診間內很多是小朋友，常常會問：「你們有在看大人嗎？」

當然有啊！我在眼科臨床服務了近30年，一眨眼已經是資深醫師了。

從實習醫師開始，眼科就是我的最愛，因為眼科醫療一直出現新的技術，可以解決病人的問題。對典型水瓶座的我來說，悠遊在這個領域中，永遠有最新的科技可以學習，真是太快樂了。

現在，又一項“劃時代”的新品種隱形眼鏡：鞏膜鏡（Scleral Lens)問世了！

鞏膜鏡雖然已經發明了很多很多年，但是實用性的評價一直不高。直到最近，才終於出現新一代讓我敢戴到自己眼睛上的鞏膜鏡。

誰適合鞏膜鏡？

在臨床上，最適合的族群是：

一、已經沒辦法長時間戴軟式隱形眼鏡（乾澀、充血、新生血管）、或是也沒辦法忍受硬式隱形眼鏡的異物感的人；

二、有老花眼，不願意戴有框的遠中近多焦眼鏡；

三、曾經近視雷射手術過（還沒有老花/或是已經老花者）。

除了近視手術後之變形角膜以外，圓錐角膜（Keratoconus)、球狀圓錐（Keratoglobus  )、角膜擴張 (Corneal Ectasia )、角膜移植術後（Post Corneal grafts   )，鞏膜鏡可謂救星。

慢性乾眼症等等，無法戴任何隱形眼鏡的人，鞏膜鏡也是很好的解決方案。

也就是，從<正常眼睛>到<變形角膜>都適用鞏膜鏡。

對於許多人來說，臉上能夠不戴眼鏡，就是幸福的事情。

我也是。沒想到重度老花的我，有一天鼻樑上能夠再次不必戴眼鏡，而又能把遠、中、近都看得清清楚楚。

在摘鏡、戴鏡這條路上，我其實就是半部眼科進化史。

因為近視，我從小學開始戴眼鏡；

當了住院醫師後，摘下眼鏡，開始戴軟式隱形眼鏡(SCL)，卻無法忍受乾燥感覺；

換了硬式隱形眼鏡(RGP)，異物感很痛苦；

最後乾脆去做近視雷射手術(LASIK)。

雷射後沒幾年，老花眼來了，被迫重拾眼鏡，從單焦老花、進展到遠中近多焦老花，再多配了中近辦公型多焦。算一算，我總共同時擁有6副眼鏡。

記得在近視雷射前，我就有了心理準備：手術下去，角膜表面將會變形變平，一般的軟硬隱形眼鏡都將不再適合戴了。所以配了有框老花眼鏡之後，以為這輩子真的要跟框架眼鏡相守終生了。

沒想到，科技總是讓人驚奇。這次到印度參加亞太會議，恩師董曉青醫師告訴我，他又改良研發出一款鞏膜鏡片，不但適合不喜歡戴眼鏡的成人、或是戴一般軟硬式隱形眼鏡有問題的成人，更棒的是，作過近視手術的人也可以輕鬆使用。

近視手術，無論是放射狀角膜切開術（Radial keratotomy )、或者是近視雷射手術（LASIK) 術後，如果又發生了近視、散光或老花，在過去都被宣告只能再戴框架眼鏡；

而對於鞏膜鏡，幾乎所有的問題都可以迎刃而解。

『鞏膜鏡』是什麼？先看圖解說：

鞏膜鏡戴上後，橫跨整個角膜（黑眼球），接觸點落在鞏膜區（白眼球），鏡片與角膜完全不接觸，所以也不會產生任何的壓力。鏡片和角膜之間，充滿著淚水（可用人工淚液代替），所以角膜全程浸泡於淚液中，不會乾燥缺水。

然後，整個眼睛的度數（屈光不正）將由鞏膜鏡直接予以圓化、修正（如圖）。所以就算高度不規則的角膜，遇到鞏膜鏡也會化為無形。

我戴鞏膜鏡的實況，就待下回分享囉～

（圖片分享自All About Vision網站)