賽斯的王怡仁醫師曾說：西醫的醫療思惟，是“溺愛”的醫學。
這真是一針見血。治療病人，醫師常常把自己當作神，把病人當機器。病人對於身上的疾病，不需要負責，同時也沒有權利。醫師治病，幾乎從不要求病患自己要負起自己健康的責任，病患也被教育得如置身事外，只要乖乖吃藥打針就好，不想也不能投注其它力量；等到事態嚴重了，才發現大家都受傷了。像不像人們常說的：別把小孩寵壞了，要不然以後倒霉的，是這個被溺愛的孩子？
溺愛的醫療方式，在眼科臨床上也屢見不鮮。昨天，小芊的爸爸問我：
「別家配這副漸進多焦點眼鏡，她覺得看書的時候字體變大了，所以比較舒服耶！」
我間接回答：「小朋友如果能選擇在躺在床上看書，多舒服！誰還想要正經八百坐在書桌前看書？問題是，這樣對他們OK嗎？」
「結果」比較重要，是吧？小芊這副漸進多焦點眼鏡，原本是作來彌補長效散瞳劑阿托平聚焦困難的副作用，近距附加度數（Add) 做到+300度。這樣的組合，在我看起來無異於把ㄧ個人的手先打斷了，再配給他機器手臂，不讓自己的手有機會回到原來的角色。先剝奪其能力，再阻斷復原的可能性⋯到底所為何來？
看到這裡，請大家先體驗一下：現在把目光移到前方遠處，然後再移回文字這一頁來閱讀，注意力放在兩眼眼球的動作。重覆再作幾次。有沒有感受到眼球是有在運動的？望遠時兩眼放鬆開展，近讀時兩眼是收縮聚合的。
閱讀時，兩眼並非靜止放鬆，而是不斷作著細微的工作，保持兩眼的聚合狀態，讓視網膜能在適當的區域接收到適當的視覺訊號。就像每個人的行、住、坐、臥，都是需要全身的神經肌肉協同出力的。正確的出力，就會輕鬆持久；不正確的出力，當然容易疲勞，甚至生病。
回到小芊這副近距附加度數Add +300度的眼鏡，看看問題出在哪裡：看近的時候，兩眼本該因應空間感的改變而啟動聚合，讓兩眼舒適地聚合在一個點上，進行閱讀。但因為正常下看近會連動的調節性聚合（Accommodative Convergence)被散瞳劑破壞掉，於是只能動用到“安全存款”- - Fusionnal Reserve convergence (融像性儲備集合）約12個單位，如此是動用到幾乎所剩無幾 (6-12歲的兒童，正常值約僅15個單位，Howell ER, 2003)。
這眼鏡把散瞳劑對＜調節＞造成的破壞掩蓋住，孩子才能便利閱讀，但卻讓＜聚合＞的不正常被忽略掉。久而久之，很多孩子控制近視不成，反而又引起雙眼視覺功能障礙，影響孩子的課業學習等等。
有人會問：那如果不要點散瞳劑，只戴這種漸進多焦點眼鏡呢？對孩子總有幫助了吧？！我們的答案還是持否定的。
除了內斜或高AC/A ratio 的小朋友以外，+300度的附加度數，取代了自身約12個單位的調節性聚合，水晶體該出的調節力沒完全出來，聚合將更吃力；「調節」與「聚合」缺乏正常的運動鍛練， 空間互動關係（Spatial Relationship) 日久走向怠惰紊亂。這就是一開始所說的 “溺愛的醫療方式”，剝奪了正常的能力，只為了短暫初期的“假性舒適”，到最後還是統統都要還的，而且要花更多的力氣。
某些濫用的稜鏡眼鏡也是類似的情形。
天下沒有白吃的午餐。欠身體的，都是要還的。如果一開始選錯了方向，歸途會更遙遠。
感謝小芊爸爸問出很多人心中的疑問。隔行如隔山，我們只能盡力為之。其他的，就是緣分了～
NAMASTE ！！！
（2020.08.02）
